1死恐百名確診 專家憂疫症冰山

記者蔡宗霖/綜合報導
旺報

新冠肺炎在大陸第一波的疫情有趨緩跡象,但日、韓、義等國才剛進入疫情升溫期,甚至有多國已出現首宗死亡病例。香港公衛專家指出,如出現1起死亡案例,代表背後有100名感染者,更坦言大陸以外的第一波疫情才剛開始。大陸公衛專家則發布最新研究,將新冠肺炎致死率下修至1.4%。

香港大學醫學院院長梁卓偉1日受訪時表示,大陸新冠肺炎第一波疫情已大致得到控制,不過在復工、復學後,仍可能出現第二波疫情,需要密切注意當前疫情走勢。他還稱,雖世衛組織對外避免使用「大流行」字眼,但現在全球多處都出現本土傳播,「大流行」的狀況確實已經發生。

香港疫情尚未達高峰

梁卓偉以「疫症冰山」形容新冠肺炎疫情,意思即每1例死亡病例中,可能代表死者所處地區有100名確診病例,未被發現僅僅是因為目前檢疫能量的不足,無法全面檢驗。他更警告,目前香港疫情尚未到達最高峰,因此必須做好準備、儲備口罩,所有感染者都應該密切追蹤,才能找到病毒源頭。

雖香港疫情仍然艱困,不過梁卓偉強調,目前也不應癱瘓整個社會,對於未來復工的相關規畫,雇主可採取彈性上下班來分流人潮,降低交叉感染的機率。疫苗方面,梁卓偉則認為可能在一年後問世,不過若不是持續免疫的抗體,以後仍有復發可能。

大陸衛健委專家鍾南山針對大陸31個省分、自治區以及直轄市的552家醫院中,分析感染新冠肺炎的1099起病例,並在上月28日將報告投書國際醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。該研究詳細分析病患的年齡分布、接觸史、感染症狀以及臨床反應等指標,這項報告也將作為遏止疫情擴散的重要參考。

提醒須注意糞口傳染

這份研究也是首度將病例分布含括至全大陸,並且在研究中透過大數據確定新冠肺炎的致死率為1.4%;患者中僅有1.9%有與野生動物接觸史。另外,在武漢以外的確診案例,只有31.3%的患者在確診前2周內曾到過武漢;不過有高達72.3%的患者,曾在2周內接觸過武漢地區相關人員。

值得注意的是,該報告數據表明,近半新冠患者在入院時未出現發燒病徵;另外還有少量的患者出現消化道症狀,雖這樣個案不多,但此現象也提醒防疫工作還必須注意糞口傳染。

潛伏期逾14天仍為少數

日前曾出現潛伏期長達24天的罕見病例,鍾南山團隊研究報告的統計則顯示,潛伏期大於14天的個案僅占研究對象的1.18%;大於18日的更是只有0.73%,單純以最大值來評估人群潛伏期容易導致防疫策略的誤判。該份研究指出潛伏期的中位數為4天,絕大多數的病例也落在2至7日之間。

這份報告給出的新冠肺炎致死率之所以低於大陸官方數據,鍾南山團隊解釋說,這是由於病例納入的標準存在差異,輕症患者並未納入該研究,因此真實世界的致死率可能更低。

鍾南山團隊也表示,目前研究將專注在尋找病毒明確的傳播途徑以及對人體組織的嗜性,並納入政府採取強制措施、復工以及封城等變因,與疫情走向進行交叉比對,建立更精準的預測模型。

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