1/4的兩眼青光眼患者「自覺無症狀」!青光眼應該這樣判斷

盧映慈
Heho健康網

青光眼是世界第2大致盲原因,研究報告顯示隨著人口老化,2020年全球的青光眼患者可能達8000萬人,根據衛福部統計,台灣青光眼患者已超過34萬人,平均每天增加50名患者,預估2020年時將突破45萬人,但因為缺乏自覺,許多人沒有就醫,直到失明。

青光眼的「沒有症狀」

雖然青光眼有失明的風險,但確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的病人中,有1/4竟然回覆沒有任何自覺症狀。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟表示,門診也曾遇到明明檢查結果病情惡化的年輕青光眼病人,卻因沒有感覺到自己視野中有「隧道般的黑影」而不願意接受進一步手術或雷射積極治療。

根據研究顯示,對早期或中度青光眼的患者,最常見症狀是「需要更多的光線才看的清楚」和「有點模糊的視力」,晚期青光眼患者則是,「好像通過不乾淨的眼鏡看東西」、「看不到某一側的物體」、「分辨不出顏色」,反而不是一般人認為的「眼壓高」、「視野縮小」。

以前所描述青光眼會「視野縮小」,過度簡化了病人的自覺症狀,事實上病人在發病的時候,最常見的困擾是閱讀問題,有4成以上病人閱讀時會漏字,再來是擔心跌倒受傷、夜間開車不便、到陌生環境的行動困難,與到超市購物時,找不到兩側架上的物品等等,都是容易被忽略為眼鏡度數不夠、其實是青光眼的警訊。

所以青光眼應該怎麼判斷?

蕭雅娟說,青光眼的病人幾乎沒有症狀,所以使早期診斷率相當的低,就算被診斷出青光眼,病人也會認為「自己控制得很好」,或因為感覺不到視力下降,而不願意接受積極治療,甚至連點眼藥水控制都不願意遵照執行;但如果有視力下降,通常都已經是非常晚期了。

像那位年輕的青光眼病人,蕭雅娟也是溝通好多次,才讓病人了解「再不治療可能會失明」,因為青光眼造成的視神經損壞是沒辦法恢復的。

蕭雅娟說,只要感覺視力變得模糊,或是有上述提到的那些症狀,比如閱讀困難等,就應該到眼科做檢查,如果是早期診斷,青光眼病人只要遵守規則用藥、定期追蹤,視力還是可以維持在一定的程度,所以千萬不要放棄治療的希望。

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圖、文/盧映慈 圖片來源:

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