1.5億推高強度復健 健保7月擴增4類病人

在病人失能的「黃金期恢復期」給予高強度復健，健保過去3年在腦中風病人身上試辦急性後期整合照護計畫，結果有效降低再住院率及急診率，健保署今（27）日宣布，自今年7月1日起再擴大4類照護對象範圍，新納入創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡病人，預估一年有1.7萬人受惠。

健保是從103年開始推動「急性後期整合照護計畫（PAC）」，初期選擇共病較多、人數較多的腦中風試辦，在急性治療後以住院模式接受復健整合照護。

健保署副署長蔡淑鈴表示，腦中風病人試辦3年來，非常有成效，健保署委託學界進行研究結果發現，病人在90天內減少再住院風險53%與急診就診風險51%，這項台灣經驗顯示，在急性期之後失能的病人，只要能在黃金恢復期給予高強度的復健，對恢復功能很有幫助。

蔡淑鈴說，失能與老人人口是台灣未來的兩大挑戰，如果急性後期整合照護計畫做的好，還可以減輕長照的負擔，今年7月擴大照護對象後，預估每年照護人數約1萬7500人，除原本醫療費用由醫院總額支應外，健保署額外再編列1.5億元專款專用。

台大北護分院醫療部主任韓德生表示，急性後期整合照護計畫擴大之後，以骨折病人為例，原本過去門診結束後就得回家的病人，可以再住院1至3周，接受高強度的復健，彌補過去急性期與慢性期的缺口，避免過去可能因為一時找不到看護，只得臥床不起進而失能的可能性。

蔡淑鈴說，健保署未來將每3年檢討一次，如果這次擴大照護對象的成效也很明確的話，甚至可能全面擴及所有疾病，減少後續家庭照顧、醫療支出及社會成本。