10歲男童確診喊「廁所裡有妖怪」 急性猛爆腦炎送醫5天不治

記者葉進耀／台南報導

一名確診新冠肺炎10歲男童，不但出現抽筋，還胡言亂語「有妖怪附身、廁所裡有妖怪、電燈在晃動」等話語，母親覺得不對勁立即為兒子做快篩陽性，緊急送成大醫院住進加護病房，治療5天後，仍告不治。

成醫小兒胸腔暨重症科主任王玠能說，這是非常罕見的「急性猛爆型腦炎」，應是病毒引發的自體免疫風暴造成，過去腸病毒個案中也曾經看到。

王玠能表示，此病童為目前國內確診新冠肺炎因嚴重腦炎死亡年紀最大的病例，提醒家長一般在5歲以下幼童，發燒易出現熱痙攣，但在發作之後就恢復正常，如果6歲以上出現熱痙攣，就要特別注意，同時還出現嗜睡、幻覺、意識不清等狀況，可能就是腦炎的徵兆，必須馬上就醫。

他說，病童在住進加護病房後，狀況急轉直下，過程中雖然給予瑞得西韋抗病毒藥物、免疫球蛋白、類固醇、介白素抗體等，並給予低溫治療希望能控制腦壓，最後甚至還洗腎，但是仍然在18日再度發生嚴重心律不整，經過急救無效死亡。

王玠能說，腦炎可能是因為細菌、病毒、或者是自體免疫攻擊而產生，此個案患者雖然確診，但CT值將近30，而且腦脊髓液中並沒有病毒，很難確定是病毒攻擊造成的，最有可能的是因為感染病毒後，引發自體免疫風暴，抗體攻擊自己產生嚴重後果。患者腦炎的進程比起一般快速很多，目前新冠肺炎造成兒童腦炎的病例並不多，歐美相當少見，但是在東方人種卻有這種情況，包括日本、香港都有類似的病例報告。

據了解，這名10歲男童未打疫苗，家中5人包括爸爸、媽媽及哥哥皆確診，只有弟弟未確診，學校同班同學也有確診。男童於5月13日出現發燒38.5度、嘔吐等症狀，家長帶到診所就醫，隔天早上連續出現三次的熱痙攣，且胡言亂語，對家人表示廁所裡有妖怪等語，表現嗜睡，很難叫醒。家人14日上午9點多就送到成大醫院，到院時已經發燒40.1度，由於出現腦炎現象，當天下午安排住進加護病房，到下午5點多就出現心律不整引發心室頻脈，經搶救後恢復，狀況仍然不好，過程中做電腦斷層檢查，發現腦部不斷地腫大，即使給予消腫藥物，仍然沒有改善。