11歲童身上莫名瘀青 確診急性淋巴性白血病

11歲劉姓小學生，身上莫名瘀青，轉診至台中中山醫學大學附設醫院，經兒童血液腫瘤科醫師巫康熙診斷為急性淋巴性白血病，經採用困難度高的半吻合骨髓移植，由其父親捐造血幹胞移植到病童身上，經過治療，成功度過感染的危險，目前個案身上已沒有癌細胞的存在。

中山醫大附設醫院巫康熙醫師團隊已完成多例的兒童半吻合骨髓移植，雖難度較高，但團隊成功植入率為100%，此成績已發表於2022年國際知名期刊「Pharmaceuticals」，許多國際會議也邀請巫康熙醫師到國外分享經驗。台灣的醫療技術，再次受到國際的肯定。巫康熙醫師認為，醫師把病患治好最重要，同時也將這移植技術分享給全世界，藉此幫助更多的血癌病患，意義非凡。

血癌又稱白血病，是兒童最常見的癌症，一般急性骨髓性白血病做骨髓移植會有較高的治癒率，而兒童急性淋巴性白血病的治癒率雖然不低，但個案的血癌有預後非常不好的染色體和基因，屬於高危險族群的血癌，在經過化學治療和標靶藥物治療後，殘餘血癌細胞的比例下降不理想，故提早做異體造血幹細胞移植，以提高治癒機會。由個案父親捐造血幹細胞進行半吻合骨髓移植，經過治療，成功度過感染的危險，目前個案身上已沒有癌細胞的存在。

目前骨髓移植大多不用抽骨髓，而是用周邊造血幹細胞來做移植，所以也稱造血幹細胞移植，而血癌通常做異體的骨髓移植，異體的骨髓移植需要配對，有時會找不到吻合度適合的捐者，巫康熙醫師指出，近年來由父母提供造血幹細胞的半吻合造血幹細胞移植，且因捐者是父母，所以幾乎不會有找不到捐贈者的問題，且可快速執行移植，但這種移植方式困難度較高，如為了減少排斥的問題，會使用較高的免疫抑制藥物，這將增加感染的併發症。個案雖也面臨過這些困難，但在團隊的努力之下，也都成功克服了。