15歲妹「猛爆性心肌炎」 醫曝一開始沒感覺：幾小時後死亡

身體有異狀千萬別輕忽！小兒科醫師吳昌騰分享，日前一位15歲少女因發燒來求診，打開病例才發現，她上次竟因「急性猛爆性心肌炎」住院，當天更出現了4個可怕的症狀。對此，吳昌騰表示，許多患者一開始都沒什麼感覺，但沒過幾個小時後就突然猝死，絕對不能輕忽心肌炎可能發生的「5大症狀」。

吳昌騰在臉書發文指出，今（14）日早急診來了一位15歲少女，主要的問題是發燒，翻閱了她的病歷，發現她上次因「急性猛爆型心肌炎」住院，吳昌騰說：「這可是一個讓兒科急診醫師膽顫心驚的疾病！」而且近2個月來，一直有類似的病例出現。

詳細問了一下少女上次發病的狀況，她表示在心肌炎住院的前一天，原本只要走5分鐘的路程，她卻花了20分鐘才走完，且在住院當天出現了呼吸困難、四肢冰冷、急性胸痛及心臟劇烈刺痛，但沒有發燒。她先是被送往附近的醫院，等抽血報告出來才轉院。吳昌騰指出，心電圖顯示她心律不整，抽血更驗出Troponin I（心肌旋轉蛋白）大於73（正常值應<0.3ng/mL），隨後馬上裝上葉克膜搶救，所幸最後康復出院。

吳昌騰近一步解釋，急性心肌炎最常因病毒感染造成，有些則是因免疫、毒素、藥物引起，「急性心肌炎，乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症」，在嬰幼兒或新生兒期的發病多為「急性」，甚至為猛爆性發作而致命。年紀較大的孩童或青少年則不會有太明顯的反應，一開始甚至是無明顯症狀。吳昌騰表示，心肌炎的症狀可能包括發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱，「心跳過快，而且有奔馬律 （gallop rhythm） ，甚至休克。」

其中，病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說，是非常不容易診斷的疾病，不但表現變化多端，更沒有特異性的表現，症狀跟感冒、腸胃感染類似。吳昌騰提醒，很多人在一開始不會有特別感覺，但過了幾個小時後，臉色就會開始蒼白、四肢冰冷甚至死亡，「看似輕微的感冒或腸胃炎，是有可能演變成有致命性的心肌炎」，千萬不能輕忽。

（封面圖／翻攝自PIXABAY）

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