15歲妹「猛爆性心肌炎」 醫曝一開始沒感覺:幾小時後死亡

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身體有異狀千萬別輕忽!小兒科醫師吳昌騰分享,日前一位15歲少女因發燒來求診,打開病例才發現,她上次竟因「急性猛爆性心肌炎」住院,當天更出現了4個可怕的症狀。對此,吳昌騰表示,許多患者一開始都沒什麼感覺,但沒過幾個小時後就突然猝死,絕對不能輕忽心肌炎可能發生的「5大症狀」。

一位15歲少女因發燒就醫。(示意圖/翻攝自PIXABAY)
一位15歲少女因發燒就醫。(示意圖/翻攝自PIXABAY)

吳昌騰在臉書發文指出,今(14)日早急診來了一位15歲少女,主要的問題是發燒,翻閱了她的病歷,發現她上次因「急性猛爆型心肌炎」住院,吳昌騰說:「這可是一個讓兒科急診醫師膽顫心驚的疾病!」而且近2個月來,一直有類似的病例出現。

少女上次因急性猛爆型心肌炎住院。(示意圖/翻攝自PIXABAY)
少女上次因急性猛爆型心肌炎住院。(示意圖/翻攝自PIXABAY)

詳細問了一下少女上次發病的狀況,她表示在心肌炎住院的前一天,原本只要走5分鐘的路程,她卻花了20分鐘才走完,且在住院當天出現了呼吸困難、四肢冰冷、急性胸痛及心臟劇烈刺痛,但沒有發燒。她先是被送往附近的醫院,等抽血報告出來才轉院。吳昌騰指出,心電圖顯示她心律不整,抽血更驗出Troponin I(心肌旋轉蛋白)大於73(正常值應<0.3ng/mL),隨後馬上裝上葉克膜搶救,所幸最後康復出院。

吳昌騰近一步解釋,急性心肌炎最常因病毒感染造成,有些則是因免疫、毒素、藥物引起,「急性心肌炎,乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症」,在嬰幼兒或新生兒期的發病多為「急性」,甚至為猛爆性發作而致命。年紀較大的孩童或青少年則不會有太明顯的反應,一開始甚至是無明顯症狀。吳昌騰表示,心肌炎的症狀可能包括發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱,「心跳過快,而且有奔馬律 (gallop rhythm) ,甚至休克。」

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病發當天,少女出現呼吸困難、心臟劇烈疼痛…等狀況。(示意圖/翻攝自PIXABAY)
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少女的心肌旋轉蛋白大於73。(圖/翻攝自來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 臉書)

其中,病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說,是非常不容易診斷的疾病,不但表現變化多端,更沒有特異性的表現,症狀跟感冒、腸胃感染類似。吳昌騰提醒,很多人在一開始不會有特別感覺,但過了幾個小時後,臉色就會開始蒼白、四肢冰冷甚至死亡,「看似輕微的感冒或腸胃炎,是有可能演變成有致命性的心肌炎」,千萬不能輕忽。

(封面圖/翻攝自PIXABAY)

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