15％成人有乾眼症！遠離乾眼症：冷氣房這杯不可少

彰化基督教醫院


【早安健康／彰化基督教醫院 遠距健康諮詢中心護理師 沈儀雯】小芳25歲，辦公室專員，上班長時間盯著電腦螢幕，下班需手機聯絡事情，長期下來雙眼乾澀、視力模糊、刺痛、異物感等，尤其在戴隱形眼鏡後的狀況更不舒服，至眼科就診之後，被診斷為乾眼症。醫師警告小芳要做好眼睛保護，以免傷害到靈魂之窗。

何謂乾眼症

乾眼症是眼科常見疾病之一，成人大約有10~15%罹患此症而深受困擾，其中過度使用3C產品和配戴隱形眼鏡是主要原因。

淚液由三層結構構成：

最表面的油脂層：由眼瞼皮脂分泌，可延緩水層蒸發；

中間的水層：佔最大比例，由淚腺及副淚腺分泌的淚液組成，可潤滑眼球、維持穩定視力、清除眼部髒物，提供角膜上皮細胞氧氣跟養分；

最內的黏液層：由結膜包狀細胞分泌，可幫助水層均勻附著及分布在結膜及角膜表面；

以上三種成份分泌不足或比例不均，導致眼表面潤滑不足，使結膜和角膜表皮細胞乾燥剝落，出現眼紅、乾癢、畏光、流淚、視力模糊、脹痛、刺痛、異物感，此為乾眼症。若未即時治療，長期反覆發生，將造成角膜穿孔，嚴重時恐失明。

乾眼症又分淚液分泌不足及蒸發過快兩種。

淚液分泌不足：自體免疫疾病(乾燥症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等)造成淚腺阻塞或發炎、年長者淚腺功能下降、內分泌異常(糖尿病或更年期有關的激素缺乏等)、藥物(抗憂鬱、抗組織胺、高血壓藥物等)、醫源性(角膜手術、雷射手術等)

淚液蒸發過快：缺乏維生素A、化學性灼傷使結膜上皮細胞角質化，減少黏液層分泌減少、眼瞼炎或甲狀腺眼疾、用眼過度、眨眼次數少、長時間戴隱形眼鏡、長時間待在冷氣房及乾燥環境

乾眼症自我檢測法

若檢測後有以下敘述的任一種症狀，即可能是乾眼症潛在危險群，建議盡早找眼科醫師評估檢查。

  1. 常會感到眼睛乾澀或疲勞？

  2. 會覺得眼皮緊繃或沉重？

  3. 眼睛模糊有異物感？

  4. 眼睛常發癢？

  5. 眼睛分泌物很黏稠？

  6. 眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感？

  7. 眼睛有灼熱感或刺痛感？

預防改善乾眼症方法就在下一頁！

如何診斷乾眼症

就醫時，主要採淚水試紙測試(Schirmer test)，正常人5分鐘內淚水的分泌量可沾濕試紙達10mm，乾眼症則<5mm；或淚膜破裂時間(Tear film break up time)<10秒則表示淚水分泌不穩定。

另外，也有非侵入性的乾眼症紅外線熱影像電腦輔助診斷系統，使用紅外線熱影像，檢測眼睛表面淚液的蒸發狀態及溫度，來檢驗淚水分泌量，時間僅需一分鐘即可完成。

治療方式

輕微之乾眼症：使用未含防腐劑之人工淚液(有藥水、藥膏或凝膠式的)，調整生活作息，多讓眼睛休息。

中度之乾眼症：除以上方式外，可增加人工淚液次數，或加入黏液溶解劑分解黏液，消炎藥劑來緩解眼睛發炎情形，另外也可採血清治療。

重度之乾眼症：必要時須使用全身性消炎藥物、眼瞼縫合手術或淚小管阻塞手術，以避免眼球過度乾燥而損傷。

除了以上內科、外科治療外，也可採中醫調理或針灸改善乾眼症狀，建議找專科醫師協助處理。

眼睛自我保護

  1. 保持良好的生活作息、充足睡眠、少熬夜、少刺激性食物、多飲水。

  2. 避免長時間待在冷氣房內，保持濕度，可在室內放一盆水，減少迎風的活動，或配戴眼鏡減少眼睛刺激。

  3. 均衡飲食，多吃富含維他命A、C、E的蔬菜及水果。

  4. 研究統計發現飲食中含有omega-3可減少乾眼症，也可攝取魚油含omega-3，一般建議量為每天1000mg，少吃深海魚、油炸及高熱量食物。

  5. 避免長時間用眼過度，使用3C產品每30至40分鐘應休息10分鐘，適時讓眼睛休息及眨眼。

  6. 因眼淚減少，容易造成角膜損傷，不宜配戴隱形眼鏡，或有不適須立即拿下。

  7. 可用熱敷袋或熱毛巾溫熱敷，可減輕疲勞並增加淚液分泌，每次5-10分鐘，每日3-4次。

  8. 洗臉時，局部清潔眼瞼緣，也可使用棉花棒沾水清潔，使分泌腺體開口通暢。

  9. 眼睛有任何不適應找眼科醫師治療，不要擅自購買成藥長期點用。

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本文由彰化基督教醫院授權刊載，   原文網址