2歲娃心房中膈缺損 血流異常增心臟負擔體重直直落

陳盈臻 報導
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【NOW健康 陳盈臻/花蓮報導】今年2歲的小美(化名),一出生就患有心房中膈缺損,屬於先天性心臟病中的1種,不僅體重較同齡孩子輕外,運動功能也不好,經過花蓮慈濟醫院兒童急重症科主任裘品筠以心導管手術,使用閉鎖器將心房中膈缺損塞住,改善了小美的心臟負擔,體重也開始上升,終於能健康地成長。


裘品筠指出,正常心臟血液流通方向會從上下腔靜脈流到右心房,再進到右心室,從肺動脈打出去進到肺部換氣之後,經由肺靜脈回到左心房進到左心室,再由主動脈打到全身,是正常人體血液循環。但小美一出生,心房中膈上就有1個0.6公分的小洞,經定期追蹤1年多,發現小美因左心房壓力大於右心房,使血液直接從左心流到右心,不僅造成到肺部的血液增加,心臟還得花費更大的力氣將血液打到全身,加重心臟的負擔。


裘品筠主任表示,同齡的孩子體重約介於13至15公斤,小美卻只有10公斤,甚至連妹妹都追過她的體重;她的運動功能也不好,讓家長很擔心,所以決定讓她接受從股靜脈進行心導管手術,使用閉鎖器關閉心房中膈的破洞,讓血液流向正常外,也可以減少心臟負擔及消耗,使小美能正常發育。而心導管手術相較於傳統開心術式,手術時間短,約1至2小時結束,不僅傷口小、復原也快。


其實不只心房中膈缺損,心室中膈缺損也會使孩子發育緩慢,裘品筠說明,若心室缺損的位置太靠近動脈或是心室中膈缺損太大,加上伴隨著主動脈跟心室中膈異位時,孩子心臟衰竭的症狀會更明顯,不僅1餐得分段吃之外,呼吸也容易喘,在吃不好又呼吸費力的情況下,導致孩子消耗更多能量,生長就更加緩慢,這時可以使用心導管手術將缺損處封閉的方式治療。


裘品筠指出,其他如開放性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損等比較常見的先天性心臟病及肺動脈狹窄,同樣可經醫師追蹤評估及檢查心臟嚴重程度後,在適當的時機介入治療。而比較罕見的冠狀動脈廔管引起的心臟衰竭、發紺性心臟病或是單一心室循環的病友,也是小兒心臟科醫師可以介入治療的範圍。


裘品筠提到,有些孩子一出生,就面臨嚴重的心臟疾病,令人心疼也很不捨,這些病童都是有機會被治癒的,小兒心臟科團隊希望讓他們能夠盡早恢復健康。


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