2種調味料最容易造成洗腎!腎臟科醫師:只要10年「糖」跟「鹽」就會一身病

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很多人常提起台灣是「洗腎王國」,只要聽到黑心食品、加工食品,或是來路不明的草藥,就會大罵「難怪台灣會有一堆人洗腎」。但其實洗腎患者中,有40~50%是因為糖尿病引起的併發症,再來則是高血壓,與其說是加工食品害了腎臟,不如說洗腎的原因就是「糖」跟「鹽」造成的。

「糖」是腎臟最大的殺手!超過一半的洗腎患者都是糖尿病造成的

血糖過高,會讓腎臟需要花很大的力氣代謝多餘的糖分,等於會「過勞」工作,再加上高糖本身就會導致血管發炎,腎臟又是血管非常豐富的地方,久而久之就損害了腎功能。

台灣基層透析協會理事長楊孟儒說,「台灣是美食天堂,含糖飲料隨便就能買到,手搖杯、超商的罐裝飲料,雖然是一種幸福,但也是對身體的傷害。」

根據國家衛生研究院群體健康科學研究所做的「2018年腎病年報」,從2000年開始,洗腎(腎臟透析)的人口已經成長了4成,雖然大部分還是65歲.但副所長許志成說,有個非常可怕的點,「過去在40歲以下的透析患者,大部分是因為腎絲球腎炎(感染造成),但現在已經有超過3成以上的人是因為糖尿病。」

而這個意思是說,原本在40歲才會得到糖尿病、需要10~20年才會進展到洗腎的患者,現在已經演變成在10~20歲就已經得到糖尿病,所以40歲之前就會洗腎的狀況。

「鹽」是破壞腎功能最快的方式

另一類調味料則是「鹽」,很多人知道「吃太鹹」會造成血壓升高,因為鹽中含有的「鈉」會讓水分滯留在身體裡,無形間就造成水腫、讓血壓升高。而過多的水分,會造成腎臟很大的壓力,只要血壓一直維持在過高的狀態下,腎功能就會急速被破壞。

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也有有一部分的人是因為交感神經比較敏感,過多的鈉離子會觸動腎臟的交感神經,會啟動腎素——血管收縮素——醛固酮系統(Renin-Angiotensin-Aldosterone System, RAAS),讓血管收縮、增加身體對水分的吸收、減少排尿,進而讓血壓上升。

而高血壓會造成血管硬化,可以算是一種在腎臟內的腎血管疾病,想像一下,中風之後會留下一些血管的後遺症,而高血壓也會造成腎臟留下病變。

「保腎」的黃金守則

  1. 少吃糖

  2. 少吃鹽

  3. 多喝水

  4. 做對腎臟檢查

「很多人是看到抽血報告,都沒有紅字,覺得『我正常、我沒事』,但其實腎功能只剩5、6成,你的抽血報告也一樣是『正常、沒事』!」台中榮民總醫院腎臟科主治醫師蔡尚峰說。

對於腎臟科醫師來說,「抽血驗腎功能」是輔助參考,但腎臟有2顆,即使其中一顆功能已經下降,還是能維持正常生活運作,因此抽血是看不出來的。

「腎功能最準的還是看尿液,加上影像檢查!」蔡尚峰說,因為我們的腎臟有代償作用,如果只有一顆腎臟,那顆腎臟的「腎元」細胞就會變得比較強壯,所以即使腎臟過勞,肌酸酐指數通常還是正常的;但如果有2顆腎臟,可以互相分配工作、平攤、休息,腎臟的使用年限比較能拉長。

雖然抽血驗不出來真正的腎功能,但腎臟在過勞下排出的尿液,還有外觀,都可以看得出來「有差異」,所以比起抽血,尿液檢查、影像檢查(如超音波)更重要。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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