20條鹹魚上身！17歲男腳底長「白蒸蛋」 醫一看嚇壞

炎炎夏日，不少民眾只要一出門，就容易變得滿頭大汗。皮膚科門診近期也出現飽受腳臭困擾的患者，其中一名17歲的男高中生，才剛踏入診間，醫生就聞到一股刺鼻的臭味，當他一脫下鞋，竟見腳底如「灰白色石膏泥」，且佈滿密密麻麻的小洞，畫面令人相當震撼。

皮膚科醫師蔡逸姍表示，該名高中生被媽媽帶到診所，才剛步入診間，整個診間瞬間充滿濃烈的腳臭味，「真的是臭鹹魚味，20條臭鹹魚，襪子一脫下來很遠就聞到！」讓醫師都被嚇傻。媽媽還不忘向醫生抱怨，「醫師，我的兒子回家不用開口，光是那個腳臭就知道他回來了，簡直比鹹魚還臭。妳看看他是不是香港腳？」

當患者把襪子脫下，蔡逸姍才發現，他的腳底佈滿許多小圓點，有些是獨立分佈，其他則是與皮膚黏成一片。雖然這些小圓點密布在腳趾頭和腳掌的前半部，但患者的腳縫卻非常乾淨。而患者因腳汗問題嚴重，導致腳底部分皮肉變得白爛，還伴隨濃厚的鹹魚味。

儘管患者只是偶爾有輕微癢感，且大多時候沒有症狀，卻讓媽媽擔心是常見的香港腳。但蔡逸姍說明，這是一類微小球菌或棒狀桿菌細菌所造成的感染，細菌會分泌角質溶解酵素，並分解腳底皮膚角質層的角質蛋白，導致腳底佈滿點狀小洞，再加上細菌分解蛋白質中的硫，因此會散發出阿摩尼亞的惡臭。

蔡逸姍醫師指出，這種症狀在醫學上被稱為「足蹠蠹蝕症」或「凹陷狀角質溶解症」，大多發生在腳汗嚴重的患者，一般成人、小孩皆有可能感染，特別容易出現小圓點凹陷在腳趾、腳跟以及腳掌的前半部。而喜愛打球容易流腳汗者也容易引發蠹蝕症。

此外，蔡逸姍補充說明，一般「香港腳」為黴菌感染，患者腳底皮膚大多會脫皮或是發癢，但其病灶不僅侷限於腳底承受壓力的部位，通常會分布於腳縫。不過，有些患者分不清「腳臭與香港腳」的差別，自行在家泡醋水治療，症狀反而越泡越嚴重。

蔡逸姍建議，若有出現類似情形，應先行就醫，由醫師診斷是否為「凹陷狀角質溶解症」，再開立外用抗生素藥膏，或以藥水治療。患者除了透過藥物治療外，可搭配強效止汗劑，並勤換鞋襪或穿強吸汗力的棉襪，保持皮膚乾爽，更能達到止汗效果。

（封面圖／蔡逸姍醫師提供）

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