20歲女股溝隱隱作痛 新式疝氣手術不留疤

女性腹股溝出現膨出、疼痛等症狀，當心罹患疝氣！一名20歲女子日前右側腹股溝腫脹、膨出，檢查為右側腹股溝疝氣，由於傳統疝氣手術僅能縫合破洞、將腸子歸位，且留下3到5公分疤痕；嘉義長庚醫院採新式手術，將組織的傷害降到最低，僅需半小時且無疤痕。

嘉義長庚醫院小兒外科主任王世憲表示，腹股溝疝氣是人類常見的疾病，發生率約為6%，男生遠多於女生。據調查每位男性終其一生得到疝氣的機率是27%，而女性則是3%。

腹股溝疝氣依發病機轉可分直接型及間接型，直接型疝氣以中老年男性居多，臨床上兒童及婦女有高達99%屬間接型疝氣。在兒童及婦女的間接型疝氣，目前仍以傳統手術為主，其方式是從腹股溝附近的皮膚下刀，撥開層層筋膜進入腹股溝管，將其中的疝氣囊袋找出，並在靠內環開口處做縫合。內環開口關閉了，腹腔內容物自然就不會再掉出來。

王世憲指出，傳統手術雖然時間短，復原快，但仍然遭遇困擾，如對側會否發生？是否需要順便開？甚至遇到家長或患者本身搞不清患側，一下子表示右邊鼓起來，一下子覺得左邊也不舒服…等等。這是因為，疝氣的表現是腹腔內容物膨出，在完成一側手術後，往往因壓力轉移，另一側也緊接著續發疝氣，所以近年來國內外漸漸開始利用腹腔鏡輔助來將兒童疝氣囊袋的內環開口關閉（laparoscopic-assisted percutaneous internal ring suture），正好可以解決這類側性的問題，經長期追蹤就不會再有對側續發疝氣的問題。

嘉義長庚醫院兒童外科經累積一百多例兒童單孔腹腔鏡內環關閉術後，將此純熟的技術應用在婦女的間接型疝氣上，不但縮短疝氣手術時間，將傳統上需30到50分鐘的手術，降低到15到30分鐘，過程中也將組織的傷害降到最低。

有別於傳統疝氣手術會在腹股溝留下一道3到5公分傷口，這種單孔腹腔鏡內環縫合術術後幾乎不留下任何疤痕，術後也毋需住院，也因此讓整個疝氣手術達到微創及無疤痕的新境界。

婦女發生疝氣的比率雖不高，案例遠不及男性病人的1/10，再加上位在比較私密處，因此很容易被忽略，有報告指出高達5成的女性並不知道自己是得了疝氣而導致延誤就醫。特別是有懷孕、負重、便秘及咳嗽等這些危險因子的女性，更應特別注意疝氣的發生。

（畢翠絲／台北報導）