2022年底前，台灣是否該完全開放邊境？林氏璧這樣說！

前台大感染科醫師林氏璧日前上Yahoo! TV 《央視鬥風向》節目，節目中，林氏璧指出，各國都在往共存之路邁進，台灣目前也在Omicron的期末考，期待撐過這波疫情之後，也能像其他國家一樣，走向與病毒共存，開放國門。網友提問關於醫療量能、口服藥物是否足夠？是否支持不公布確診數？高端是否獲得國際認證？何時能去日本？開放邊境後，老人及小孩死亡率是否上升？等等，詳見以下相關問答整理。

1. 2022年底前，台灣是否該完全開放邊境？

林氏璧指出，日本跟台灣疫情在4月29日疫情出現黃金交叉，台灣疫情躺平在地上，日本已經過了六波，日本撐過了Omicron的這一波，五月黃金週一片歡欣鼓舞，日本國人到處旅行，看起來日本的疫情有控制下來，加護病房全部都是可以控制的，東京的加護病房，大概只剩10幾％的佔床率。

近日有些人一直秀圖指出，世界疫情怎麼跟得上台灣？林氏璧指出，台灣新增案例數有四萬，日本第一名，德國第二名，近兩天台灣的新增案例數估計有來到第一，可是這沒有關係！圖顯示的是全世界的確診人數，可是台灣幾乎是最後一個考期末考的，別的國家都考完了，只有台灣案例這麼多是正常的，這時候假如別的國家Omicron疫情結束，案例又出來反而不妙。台灣最後一個考期末考，現在案例當然多，沒有什麼好大驚小怪的！

有人質疑：疫情控制完全撐了兩年，最後是功虧一簣？林氏璧反駁，台灣現在還在疫情期末考試，要看的是致死率，每百萬人最後會死多少人，要盡量壓低致死率！這個是假如開放共存，一定會付出的代價，付出代價之後就會海闊天空！目前的每百萬人致死率，只有39，台灣才剛剛要考期末考，要先把眼前的這個難關撐過去。看其它國家交出來的成績單，美國每百萬人死了3000人，台灣絕對不會這麼差，這個澳洲南韓 ，可以壓在289、456，日本壓在237，沒有人說Omicron是一個完全輕症化的病毒，一定會有一定的死傷，不能掉以輕心。台灣要準備好慢慢地，該準備的都準備，謹慎地做下一步，朝向與病毒共存的路上，台灣撐過這波之後，就可以像這些國家一樣，放眼望去幾乎所有的國家，度過了Omicron，都在走向與病毒共存，開放國門，台灣也可以看看開放國門之後，會不會真的把疫情變得比較嚴重。

2. 開放邊境的話，萬一有新的變種病毒出現，台灣的醫療難道不會直接崩潰嗎？

林氏璧指出，開放是有但書的，病毒還不是我們完全可以控制的，假如真的很不幸地發生一個更嚴重的病毒，也許台灣會停下開放的腳步。

3. 台灣可以不考Omicron期末考？

林氏璧反問，單日都破5萬人了，期末考卷都發下來了！

4. 台灣的口服藥現在夠嗎？

林氏璧解釋，現在買到70萬劑的輝瑞的藥物，是精算過的！國衛院估計15%的人可能會染疫，大概345萬，但不是每個人都需要這個藥物，大家不要以為所有染疫的人都需要拿到藥，藥物是有重症風險因子的人才需要用，那個藥一帖700美金，美國也不可能所有確診者都用，且藥物有副作用的。345萬人中，有重症風險因子的人，大概佔20%，所以，345再乘20％，就是70萬，是這樣算出70萬要記得購買量。據羅一鈞副署長說的，台灣還會繼續去採購，會有藥的。此外，台灣的藥物，還有打針的瑞德西韋，還有莫納皮拉韋，共有三種抗病毒藥物，應該藥物夠用。就算後來疫情比較嚴重，但因為這兩個藥物，在台灣都有做臨床試驗，相對比較快可以讓藥進來，後續想要多採購，應該都是沒有問題。

5. 高端什麼時候會有國際認證？

林氏璧回應，理論上這個 有WHO有一個團結實驗（Solidarity clinical trial），連加恩醫師曾估計，3月底4月初可能會有結果，但目前沒有消息再等等看！

6. 估計幾月能夠去日本？

林氏璧回應，岸田文雄首相日前出訪英國時曾說，希望英國可以大概在六月開放國門，那比照G7國家的開放程度。雖然沒有明講要開放旅遊，但日本消息人士傳出的聲音指出，可能會從一些少人數的旅遊試驗團開始，再慢慢應加入境的人數，萬一染疫的話，團客足跡也比較好掌握。日本七月有參眾院的選舉，七月之前可能不會有太大的政策變動，但大概七月以後，若是疫情穩定，會有一定的入境措施調整。台灣的部分，依照衛福部長陳時中的說法，可能不能期待一次開放太多，可能日本保守開放，台灣也保守開放，從團客開始。

7. 是否支持之後法定傳染病，不再公布確診人數嗎？

林氏璧指出，以完全醫學的觀點，目前前線有點崩潰，因為Omicron輕症現在是第五類法定傳染病，明明有99.75%都是輕症跟無症狀，可是每一例都24小時內通報，已經造成前線人員都忙瘋了，連真正的重症還沒開始的時候，前線人員就已經因為這些行政程序忙瘋了。醫界有一些聲音說要降為四類，因為比方說，可以把現在四類有一個病叫做流感重症通報，不會把每個人染流感都是輕症的通報，未來可能會走向新冠重症還是要通報，24小時內通報，可是新冠的輕症就不需要每個都去做PCR，不需要每一個都24小時內通報。

8. 年底開放邊境後，老人跟小孩的死亡率會高？

林氏璧指出，日本去年辦奧運的前後，有很多日本人認為病毒是外國人帶進來的，可是事實上很多專家事後分析，日本奧運採取了非常嚴格的泡泡措施 ，那那個在日本奧運之後大爆發的Delta，根本就是在奧運前就已經傳進來了， 因為日本一直沒有非常嚴格的邊境管制措施，所以Delta就直接就鑽進來了。

最近台灣進入Omicron期末考，但還是在驗邊境，每天進來幾班飛機，當國內已經這麼大把大把的幾萬人在感染的時候，邊境進來的少數案例，到底重不重要？兩年多前幾乎所有的國家，病毒已經進入境內大流行後 ，它們其實就不重視邊境管制了，唯一的例外是，假如有一隻比較令人擔心的變種病毒的時候，也許要稍微小心一點。可是小心的原因是因為要搶時間，比方說當時Omicron出現的時候，對於非洲禁止入境跟停航班，因為要累積南非、英國當地看到的經驗，了解Omicron到底是圓是扁？疫苗有沒有效？搶到時間，有足夠理解後，就勇敢放它進來，別的國家都是這樣做的，除非台灣要永遠封鎖邊境，目前還封鎖邊境、堅持清零政策的，就是淪陷區的中國，還有北韓。

大家今天在討論出國玩？但不要忘記，開放國境是雙向的，讓外國人來，其實也很重要！那經濟上指揮中心有解釋過，為什麼要14天縮到10天，變7天？ 因為很多重要的簽約其實都不能線上簽，外國人要入境場勘，要開放讓外國人進來做生意，對台灣的經濟有影響。

目前討論的是年底要不要開放，沒有人要在這個跟Omicron作戰的時候開放，這種時候開放邊境，可能太不智，因為國內疫情在燒，已經焦頭爛額，需要要好好處理。假如邊境在減少，導致海外同胞一直回來，反而變成另開一個戰場，年底開是方向，那開的速度，可以討論，開絕對是一個不歸路！

看一下這幾個月的上海，就算上海成功地清零了，假設一兩個月後又有案例，是不是要再來一次封城，這不是一個長久之計，隨著這個疾病，越傳越快、輕症化，越來越沒有辦法用傳統的方式把它清掉，Kevin Durant示範了，打不贏敵人就加入它！有人說這兩年開開關關的，但誰規定不能開開關關，世界各國這兩年多來，本來就是在疫情比較好的時候開，例如歐洲的旅遊，夏天的時候是旺季，疫情控制地相對好，進入冬天，就再關起來，開開關關沒有什麼不行的，假如完全不開，那這些旅遊業者，真的是完全活不下去了！

林氏璧指出，日本目前有一個風聲是，會讓打完三劑的人，開始做旅遊實驗團，預期日本即使開放邊境跟開放旅客，是會要求你要打滿三劑！我解釋給大家聽，假如一個旅客到日本玩的時候染疫了，染疫沒關係，可是萬一重症了，日本要用醫療量能來救這個旅客，所以日本會要求要打滿三劑疫苗。至少這個最初期，日本準備試驗讓一些人試行旅遊團，假如有這個意願的話，可以趕快把疫苗打滿三劑。日本大概會做這樣的要求，打滿三劑，從低度流行國家去，可能是隔離都不用隔離。希望台灣能打贏這場仗，日本讓台灣入境免隔離。

9. 打滿3劑高端，可以去日本嗎？

林氏璧回應，目前不行，日本目前認證的疫苗第3劑是BNT或是莫德納，沒有完全照WHO ，因為WHO認證的疫苗遠遠不止這幾個，日本國內目前打第3劑批准這兩個，可是假如以後真的是國境比較開放，希望更多觀光客回去的時候，也許會有一些國家就是WHO認的疫苗都認。像紐西蘭就是，只要有國家EUA這個疫苗，比方說高端就認了，屆時日本也會做出它的對策，大家不用著急。