25%國人胃食道逆流

四十歲林先生，正值孩子升學與事業上忙碌階段，最近感到胸悶、胸口灼熱與吞嚥困難，擔憂身體出狀況，至胸腔科、心臟科與耳鼻喉科門診檢查皆無異狀，最後到胃腸科才發現胃食道逆流疾病，經藥物治療與生活習慣改變後，症狀改善才逐漸放下心中憂慮。在台灣每四人就有一人有胃食道逆流問題，儼然成為門診中最常見的問題。

汐止國泰綜合醫院胃腸肝膽科主治醫師簡乃宣表示，胃食道逆流是指胃的胃酸、空氣、食物、膽汁或腸液等，逆流至食道導致症狀或併發症的疾病。

原因有：一、賁門太鬆，賁門是食道與胃交接的括約肌，因服用鈣離子阻斷劑（高血壓藥物）與肌肉鬆弛劑等藥物、橫膈疝氣（賁門移位無法緊閉）、鎂離子缺乏或其他因素關不緊，就容易逆流引發症狀。

二、腹部或胃部壓力過大，例如肥胖、懷孕或消化性潰瘍、慢性肺炎與糖尿病等引起胃排空變緩，造成壓力過大，將胃內容物反壓回食道引發症狀。

三、食道過於敏感，人在正常狀態都有胃酸逆流，在每天四十次的頻率下，多數人不會有症狀，但食道過度敏感的人，只要有一點逆流就會有很強的症狀。

最後，部分患者經過檢查發現沒有食道逆流現象或其他疾病，但還是覺得身體有類似問題，稱為功能性火燒心，目前原因不明，可能跟食道敏感相關，常見於憂鬱、容易焦慮、停經症候群、Ａ型人格特質或睡眠品質不佳的人身上。

症狀有哪些？症狀上可以區分成典型及非典型症狀，典型症狀有心口灼熱與胃酸逆流感，此類症狀常跟胃酸逆流有關，非典型症狀則有吞嚥困難、喉嚨異物感、食慾不振、貧血、體重下降、胸痛、睡眠障礙、喉炎、聲音沙啞、呼吸道症狀等，這類症狀和胃酸逆流相關性不高，反而是與胃中的食物、液體與空氣逆流相關，統計上，台灣民眾大約只有三成為典型症狀，大部分患者都受到非典型症狀的困擾。