28歲媽媽打流感疫苗後「急性心肌炎」病逝!跟疫苗有關嗎?哪些疾病會引發?

·3 分鐘 (閱讀時間)
胸悶示意圖 (圖片來源:Getty image)
胸悶示意圖 (圖片來源:Getty image)

近期一名28歲女性於產後接種流感疫苗,隔天卻出現「急性心肌炎」症狀,最後不幸病逝,被質疑與流感疫苗有關,人心惶惶。究竟心肌炎是什麼?有哪些前兆症狀?流感疫苗真的會誘發心肌炎嗎,專家又是怎麼說呢?

疫苗引起心肌炎?疾管署專家研判不會

10月份一名28歲女性於產後接種「賽諾菲」流感疫苗,隔日卻出現發燒、休克等症狀,送醫判定急性心肌炎病危,必須換心才能續命,但不幸在日前病逝。疾管署署長周志浩表示,已經以疫苗接種不良事件通報,鑑定結果尚未出爐,目前還在蒐集相關資料,但專家認為,理論上流感疫苗是死的病毒,應該不會引起心肌炎。

醫師提醒 疫苗致心肌炎國外曾有先例

不過,陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰提醒,2019年南韓曾報導一名27歲女性在打完流感疫苗後有胸痛、微燒與喘等症狀,出現猛爆性心肌炎,住院第8天就惡化重症使用葉克膜治療,所幸最後順利痊癒。過去國際間也曾記錄少數案例,都是在施打疫苗後引發心包膜炎、心肌炎等問題。有醫師認為,雖然學術面來說,疫苗誘發心肌炎的機率應該極低,但還是有可能發生。

心肌炎是什麼?哪些疾病可能誘發?

心肌炎主要是因病毒感染,導致心臟肌肉發炎,任何年齡層都可能發生,以腸病毒中的克沙奇病毒B型最為常見,尤其好發於嬰幼童,另外,腸病毒中的伊科勒病毒、腺病毒、人類疱疹性病毒第6型等病毒,也容易侵犯心肌細胞,而流行性感冒病毒也可能引起心肌炎,雖然相對罕見,但在流感流行期仍有零星案例,且流感重症併發的心肌炎,往往致死率極高,不可輕忽。

延伸閱讀》「腸病毒」重症病例創新高!恐龍家長幼兒園隱瞞病情群聚感染該怎麼預防?

心肌炎會有哪些症狀?提高警覺注意病程變化

患者感染心肌炎,病情輕者可能毫無症狀,但病情重者可在數小時或數日內死亡,根據病情發展速度可粗略分為猛爆性、急性、慢性等類型,當中又以「猛爆性」最凶險,惡化速度極快,致死率高達50%到70%。不過,心肌炎從病毒感染至休克,一般會有三階段病程變化,提高警覺注意前兆,還是有機會減少悲劇發生。

  • 第一階段感冒期,患者的症狀與普通感冒無異,可能出現發燒、咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀,或拉肚子、嘔吐等腸胃道症狀。

  • 第二階段心肌炎期,患者可能開始出現胸痛、呼吸急促、心跳過快等病症,此時應盡速就醫,以免錯過黃金治療期。

  • 第三階段心衰竭、休克期,患者會出現盜汗、缺氧、呼吸困難等症狀,甚至心律不整、昏厥休克,需仰賴葉克膜等體外循環治療,甚至必須換心才能保命,且死亡率與後遺症亦大幅提升。

延伸閱讀》從感冒到休克 恐怖「心肌炎」的奪命三部曲

該如何預防心肌炎?避免感冒最重要

避免感冒是預防心肌炎最有效的方式,在季節轉換之際,民眾應注意早晚溫差、確保衣物厚薄適中、留意個人衛生,尤其是免疫系統尚未發育完全的嬰幼兒、患有自體免疫性疾病患者、癌症病患、免疫力低下患者等高危險族群,更應額外小心以降低感染機率,同時也要維持營養均衡、提升免疫力,若感冒出現特殊症狀時,應盡早就醫,以防錯過黃金治療期。

延伸閱讀》流感疫苗不良反應4個案死亡!為何醫師呼籲不打更危險?施打前該注意哪些事