29歲女流感發病10天過世》胸腔重症醫師教你一張圖分辨:流感、武漢肺炎、感冒的症狀差在哪?

歐陽蓉
今 周刊

隨著流感高峰期(農曆春節前後)逐漸遠離,再加上COVID-19武漢肺炎的防疫宣導普及,民眾勤洗手、戴口罩,都讓國內流感疫情降溫,不過儘管如此,由於開學以及228連假的到來,流感預防仍然不可以輕忽。


近兩週衛生福利部疾病管制署(簡稱疾管署)就曾公布2起流感年輕死亡案例,一起是北部30歲女性罹患的H1N1併發肺炎及心肌炎,發燒2天後意識不清,某次起身後倒地失去呼吸心跳,就醫當日就離世。另一起是一名北部29歲女性,本身患有慢性病且沒有施打疫苗,發病後3天送醫出現雙側肺炎,仍不幸逝世,發病到死亡大約10天。


到底流感是什麼?又有什麼要注意的預防重點?流感和目前正流行的武漢肺炎又有什麼症狀差異呢?以下整理了幾個民眾常見的流感問題:


Q1:什麼是流感?


流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型,只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流感流行,包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型,與B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。


在2020年第7週疾管署的「流感速訊」中就提及,本流感季(自2019年10月1日起)累計950例重症病例,以感染H1N1864例為多,其中90例經審查與流感相關死亡。


▲流感併發重症病例趨勢(圖片來源:疾管署「2020年第7週流感速訊」)


Q2:流感、武漢肺炎、一般感冒、典型肺炎的呼吸道症狀差異在哪裡?


最近正逢換季變天,忽冷忽熱的天氣讓許多民眾陸續開始出現一些呼吸道症狀,但同樣是咳嗽、鼻水,到底該怎麼區分自己是一般小感冒、流感亦或是武漢肺炎呢?


胸腔重症科蘇一峰醫師近日在個人網誌貼出一張整理表,教大家如何簡單區分自己的呼吸道症狀特色。他表示,武漢肺炎的其中一個重要特色就是,感染以下呼吸道為主,所以咳嗽、喘的症狀會比較多;而相對來說,上呼吸道的症狀像鼻塞、流鼻水、喉嚨痛就會比較少見。



▲胸腔重症醫師教你:如何在短時間區分是武漢肺炎或者是其他呼吸道的感染(圖片來源:蘇一峰醫師)


最後再加上疫區的旅遊史或者疾病的接觸史,配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化,就能篩選出高風險的病人進行下一步的病毒檢查。



▲新型冠狀病毒肺炎影響表現(圖片來源:蘇一峰醫師)


▲新型冠狀病毒肺炎影響表現(圖片來源:蘇一峰醫師)


Q3:流感和武漢肺炎的潛伏期各是多久?


流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1-4天,平均為2天。流感可傳染期因人而異,成人大約在發病前1-2天至症狀出現後3-5天,幼童則可為7-10天,但免疫不全者排放病毒的時間則可長達數週或數月。


武漢肺炎的潛伏期是從暴露病毒至可能發病的這段觀察時間,依據世界衛生組織與中國官方資訊,武漢肺炎病毒感染之潛伏期為2至12天(平均7天),但若曾前往流行地區或曾接觸疑似武漢肺炎病毒感染之病人,目前仍維持需健康監測14天。


Q4:感染流感的嚴重性?


雖然流感傳染力很強,但大部分流感患者多屬輕症,因此上學、上班的民眾,如有發燒、類流感症狀時,至少要在家休息至退燒後至少24小時,約1週即可痊癒;惟少數患者可能會出現嚴重併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等,甚至導致死亡。


Q5:誰感染流感後易有併發症?


容易感染流感的高危險族群包含:嬰幼兒(尤其未滿5歲者)、65歲以上長者、居住於安養等長期照護機構之住民、具有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原者)需長期治療、追蹤或住院者、孕婦、肥胖者及6個月到18歲需長期接受阿斯匹靈治療者。


Q6:流感以及武漢肺炎病例與死亡數?


結至今(26)日疾管署網頁更新數字,國內目前確診人數為32例。


(圖片來源:疾管署)


(圖片來源:疾管署)


本流感季(自2019年10月1日起)各年齡層發生率及死亡率均以65歲以上較高,以死亡率來看,其實流感也不容輕忽。



▲流感併發重症發生率及死亡率(圖片來源:疾管署「2020年第7週流感速訊」)


Q7:流感有哪些危險徵兆?


感染流感後引起的主要症狀包括發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛及肌肉酸痛等,如出現症狀可至鄰近診所就醫,但若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速轉診至大醫院就醫,掌握治療的黃金時間。


由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀,建議可以觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下,做為判斷危險徵兆的重要指標。


Q8:除了打流感疫苗,還有哪些好方法預防流感?


由於流感與武漢肺炎同樣為呼吸道傳染疾病,因此預防的方式同樣以注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節,平時養成勤洗手,與其他人交談時儘量保持適當距離,如出現症狀應儘速就近就醫,生病在家休養,不上班、不上課等。


▲洗手好時機(圖片來源:疾管署


參考資料來源:
https://www.cdc.gov.tw/
https://tvgh-suvy.blogspot.com/


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