2歲娃發燒嘔吐 腦炎作祟

記者陳金旺／台中報導
一名 2歲女童斷斷續續發燒、嘔吐，且嗜睡、活動力很差，右邊肢體無力，檢查發現罹患腦炎，幸經住院治療，女童精神、活動力都已改善，目前已返家照護並安排後續復健治療。 中國醫藥大學兒童神經科醫師張鈺孜表示，腦炎是中樞神經系統發炎，可以是廣泛性的，也可以是局部性的。有時腦膜炎與腦炎合併存在，稱為腦膜腦炎。臨床特徵通常有頭痛、發燒、神志不清、嗜睡、疲倦，嚴重會產生痙攣、幻覺、肢體無力、記憶力消退、注意力不集中、昏迷等症狀。幼兒可能會食慾不佳或燥動不安。
腦炎大部分為病毒性腦炎，最常見的是單純皰疹病毒、日本腦炎病毒、腸病毒、克沙奇病毒、小兒麻痺病毒和伊科病毒。常見腦炎病菌傳染為直接接觸病患的鼻喉分泌物，例如密閉空間打噴嚏、咳漱、用餐器具或其他途徑沾染到病患的鼻涕口水等，或接觸到病人的糞尿排泄物。隨著天氣變化，流行季節來到，各種不同的病毒四處散布，腸病毒就是典型病例。
腦炎、腦膜炎會因顱內壓升高、腦實質破壞，造成嚴重後遺症，且可能有生命危險甚至致命。針對病毒性腦炎，通常以支持療法為主，除了對付單純皰疹病毒的 Acyclovir外，目前有效的抗病毒藥物種類很少。
張鈺孜指出，病人痊癒狀況，取決於個別病因和病灶、發病時的昏迷指數及恢復意識時間，因人而異，短則 1天就恢復正常，長則需一年半載才恢復。少數如泡疹性腦炎或發病時合併頑固性抽搐昏迷很久的病人常無法恢復。大部分單純的非細菌性腦膜炎經支持性療法後，預後都不錯。但少數仍會留下後遺症，包括記憶力衰退、認知功能下降、發展遲緩、睡眠障礙、行為異常和癲癇等。
他提醒，流行季節，孩童如出現上述症狀應速就醫，越早治療，挽回生命的機會就越大。