30歲開始預存健康老本!飲食3件事,擺脫肌少、脂多體態

許嘉麟醫師
早安健康


【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】

30歲就要開始抗早老,擺脫肌少、脂多體態



許多五十歲來門診來門診治療五十肩的肩友,都是體態健美、皮膚透亮、肌肉彈性佳,即使是五十肩,恢復狀態都快速明顯,十之八久,都是從年輕就有規律運動習慣喔!

50歲看起來像30歲並不難,我們先從認識肌少症開始,之後再從營養及運動著手,人人都可以像周慧敏一樣凍齡喔!

30歲後開始肌肉自然慢慢少



一般來說,人體在過了30歲之後,每10年就會減少約3~8%的肌肉量,隨著年齡的增長,肌肉退化的速度也越來越快,研究顯示到了70歲之後,每10年會減少15%的肌肉量。對於高齡者來說,不僅代表著肌肉力量的減少,還連帶影響了活動能力,進而增加了跌倒與骨折的風險。在醫學上,這樣的狀況就稱之為肌少症(Sarcopenia)。

但對於學者來說,肌少症指的不僅僅只是肌肉量的減少而已,還合併有肌力下降與生理功能的異常。例如國際肌少症小組(IWGS)對肌少症的定義即為:「隨年紀而導致的肌肉質量流失與功能下降。」亞洲肌少症小組(AWGS)的定義中還提及「肌少症會導致年長者生理機能退化、生活品質低下、心肺功能缺損、代謝作用緩滿、跌倒、失能甚至是死亡,並提高了醫療支出。」

簡言之,肌肉少可不能只有感嘆身材變型而已,還有連帶的健康問題會隨之而來,需要提早準備喔!

不只肌肉流失,還有脂肪增加



對於邁入老年化社會的台灣來說,肌少症是高齡長者可能會碰到的問題,而肌肉變少、基礎代謝下降,脂肪就會堆積,稱為「肥胖性肌少症(Sarcopenic Obesity)」特別是老年族群常有久坐卻不太活動的生活型態,使得身體消耗的能量降低,多餘的能量轉而以脂肪的形式堆積在體內。當老年肥胖者合併有肌少症時,就稱之為肥胖性肌少症。

這也就是為何明明覺得自己越來越有肉,但體力卻大不如前的原因啊!幸好,因應高齡化,政府推廣運動,每區都有一個健身中心可以使用,早上還有免費銀髮時段,快跟三五鄰居好友,一起預約未來健康吧!

透過「保持肌肉質量」與「減少脂肪」來解救!下一頁醫師教你飲食改善方法,吃飽更要吃巧!


吃得飽更要吃得巧



「肥胖性肌少症」要分成兩種方式來應對,分別是「保持身體肌肉質量」與「減少脂肪」,方法不外乎運動與飲食,以下先介紹「營養」的部份。

蛋白質不可少



首先,在保持身體肌肉質量這方面,蛋白質若攝取不足,會減少肌蛋白質的合成,增加肌少症發生的風險,所以對高齡者來說,蛋白質的攝取是不可或缺的。

對老人來說,建議依個人體重來計算,每天每公斤建議攝取1~1.2公克的蛋白質,才能阻止高齡者的肌肉流失並維持骨骼健康。除此之外,蛋白質的攝取也必須平均分配在一天的飲食中,每餐需要攝取約25~30公克的蛋白質,讓餐餐都有蛋白質才能刺激肌肉合成。

在食物來源的選取方面,建議以胺基酸成分含有豐富白胺酸(leucine)的食物為主,像是大豆、花生、小麥胚芽等都是不錯的選擇。

維生素D很重要



除了吃蛋白,一起去曬曬太陽吧!

近來的研究也發現維生素D能維持肌肉的功能與強度、調節肌肉細胞增生,是骨骼肌肉群必要的營養素之一。一般來說,動物性來源富含的維生素D較豐富,鮭魚、鮪魚、沙丁魚、牛奶、起司、蛋黃等都是可以選擇的食物;植物性來源則有柳橙汁、豆腐等。另外,高齡者也要避免過長時間的待在室內,若有機會到戶外享受充足的日照,也能幫助皮膚活化維生素D來供身體使用。

控制熱量減少脂肪



而在減少脂肪的部分,就要在飲食中適度減少攝取的熱量。為達到每週減輕0.5~1公斤、或是六個月減輕8~10%體重的目標,須依據每個人不同的狀況來調整熱量攝取,大約每日減少約200~750大卡,但要避免每天的攝取量少於1000大卡,以免過度的熱量限制導致營養不良,而加劇了肌少症的嚴重性。

人人都說少吃多動,但事實上對抗肌少症,必需要多吃多動,多吃蛋白質、多讓皮膚曬太陽,讓肌肉有原料可以生成,再透過控制熱量減少脂肪,是最健康又省事的方法喔!

參考資料:

  • 歐陽鍾美(2016)。老人肌少症之營養防治與照護。長期照護雜誌,20(2),137-147。

  • 林詩淳、蔡坤維、陳妙文、辜美安(2015)。老年人肌少症之預防與照護。志為護理-慈濟護理雜誌,14(2),62-68。

  • 許薰云、邱哲琳、楊雀戀(2018)。肥胖性肌少症的營養照護。臨床醫學月刊,82(5),637-641。

  • 鄭丁靚、黃安君、彭莉甯(2016)。國際肌少症研究診斷標準彙整。台灣老年醫學暨老年學雜誌,11(4),213-224。



作者簡介:許嘉麟,輝馥診所主治醫師、壢新醫院復健科主治醫師。專長:肩關節整合治療、五十肩治療、肩關節囊擴張術。、





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