35孕婦赴美產子詐領健保700萬 主謀四寶媽遭判1年

一直以來有孕婦赴美產子一事，不過如今竟傳出代辦月子中心勾結赴美生產孕婦，持不實「前置胎盤剖腹生產」診斷證明書，拿健保為掩護，詐領旅平保險金。對此，健保署統計本案共詐領約700萬元保險金，犯案孕婦甚至涉及全台，其中還包含科技新貴妻子。

南山人壽大數據分析指出，2012年到2015年，共有100多名孕婦赴美生產，其中有多名產婦因「前置胎盤」原因採剖腹產。不過，經該中心向婦產科協會詢問後，才發現「前置胎盤」多半發生在懷孕28週以前，卻有部分產婦在31週以後才用這理由採剖腹產，且皆購買單程機票，因此察覺事有蹊蹺而向刑事局告發。

據健保署計算，扣除產婦生產費用，孕婦包套花40萬元，健保自墊核退2.5萬元，平均旅平險可理賠30多萬元，若一次投保多家旅平險，將有可觀獲利。而本案共詐領健保自墊核退約65萬元，商業保險給付約635萬元。

對此，健保署表示，針對此類持國外醫療機構出具的不實診斷書，申請就醫自墊核退的案件，其目的往往都是向商業保險公司申報高額的保險理賠，雖健保申報的費用不如商業保險來的高，但此詐保行為仍造成健保資源的負擔，坦言此種不法情形若未獲改善，未來恐造成保費費率繼續調升，等於將不當利益轉嫁給全民負擔。另外，健保署署長李伯璋也表示，由於健保資源有限，希望能合理運用，因此健保署會對不必要的浪費特別注意。

據了解，主謀部落客柳昭薰，因有4胎在美生產的豐富經驗，便動歪腦筋開設「柳柳嚴選」坐月子代辦中心，教導赴美生產孕婦，捏造出國後身體不適須緊急剖腹生產，再回台詐領高額保費等，並從中收取機票、產檢費用，以及抽取10%服務費，甚至還有詳細的「教戰手冊」。

此案由新北地檢署指揮偵辦後，發現涉案對象遍及全國，共移送35名赴美生產孕婦，且刑事局移送金額高達1,700多萬，全案經各地檢察署及法院審理後，最終判主謀柳某被新北地方法院判處有期徒刑1年，緩起訴17名保險對象，7名保險對象遭判刑，其中緩刑4名，有期徒刑3名，不起訴9名，因犯後態度良好，無再犯可能。

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