35歲前輕忽「這件事」 發生骨質流失 醫師：輕微傷害易骨折

從年輕就要有保骨本的觀念非常重要，台大骨科醫師李嘉哲指出骨質密度累積，最好在35歲之前盡量把骨本存好，曬太陽、維他命D、鈣足夠，有做足量的負重運動，這樣可以把骨本累積高一點，以後再慢慢流失，過程中可能流失很多，骨本還是夠的，但如果已經來不及了，就要提高警覺，那通常第一個會出現，就是骨質疏鬆！

醫藥記者蔣志偉：「骨骼是由206塊骨頭組成，有支持與保護的功能，也是製造血液的中心，有百分之九十九的鈣質儲存於骨骼之中，因此骨骼系統有不良狀況發生，會影響身體狀況。正常老化過程中，大約從35歲起，隨著年齡的增長，骨質會開始流失，值得注意的是骨質疏鬆產生併發症就是骨折，因此瞭解自身的骨質密度，預防骨質疏鬆。」

市立聯醫仁愛院區骨科主治醫師洪沛毅：「骨質疏鬆它是一個沒有症狀的疾病，民眾完全沒有任何不舒服疼痛，等到發現的時候，常常都已經是骨折之後才發現，那骨質疏鬆會帶來的問題就是，一些輕微外力的損傷，就容易造成骨折，骨折之後的失能，還有家庭照顧往往會給社會帶來很大負擔，所以我們如果可以及早知道骨質疏鬆，早點利用骨密度檢查來發現疏鬆的話，就可以及早治療減少骨折發生。」

成大醫院家庭醫學部主治醫師張尹凡：「骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨骼強度的降低，使骨骼細微結構發生破壞的疾病；由於骨骼的脆弱，大幅提高骨折的風險。骨質疏鬆症常造成脊椎、髖部、及手腕的骨折。其中髖部骨折常導致病人無法行走無法爬樓梯，影響生活品質；而一年內死亡率更高達百分之二十。」

醫藥記者蔣志偉：「骨質疏鬆症是一種，因骨骼強度減弱，導致個人增加骨折危險性的疾病，根據統計大約三分之一的台灣婦女，在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折，男生則大約有五分之一的風險。」

臺大醫院骨科部主治醫師李嘉哲：「骨質密度累積最好是在，可能30歲35歲之前，盡量把骨本存好曬太陽維他命D鈣足夠，有做足量的負重運動，這樣可以把骨本累積高一點，以後再慢慢流失過程中，可能就算流失很多，骨本還是夠的，但如果已經來不及了，當然就是要提早做提高警覺，那通常第一個會出現，就是骨鬆，最嚴重就是說，很輕微傷害就發生骨折。」

市立聯醫仁愛院區骨科主治醫師洪沛毅：「骨密度的話，它代表我們身體裡面骨頭的骨量，還有骨頭結構的強度，那如何增加骨密度，除了運動然後適度的補充鈣質，還有維他命D3以外，如果骨質已經比較差的話，甚至需要藥物介入治療，那藥物常見的有第一線減少骨質流失的藥物，還有第二線可以促進骨質生成的藥物。」

臺大醫院骨科部主治醫師李嘉哲：「單純靠營養補充通常骨密度是無法上升，頂多延緩它流失這樣，可是在骨鬆的患者上，維他命D跟鈣補充足夠是必須的，去健身房去做一些，重訓啦或是跑步啦，你身體維持一些像登階或是太極，身體一直有維持到負重情況下，骨質才比較容易留住，或是流失減慢。」

防治骨質疏鬆症醫師：「改善生活型態、適度運動，骨質疏鬆症的診斷可依據臨床病史，證實為低創傷性骨折，或依據骨質密度，T值小於或等於-2.5來判定。」

成大醫院家庭醫學部主治醫師周杰穎：「而骨質密度的測定，則以中軸型的雙能量X光吸收儀(DXA)，為黃金診斷標準，且應測量腰椎及髖骨二個部位。防治骨質疏鬆症，應提高顛峰骨量、減少骨質流失、預防跌倒及避免骨折，其中非藥物治療包含補充足量的鈣質與維他命D、改善生活型態、戒菸戒酒、適度運動及預防跌倒。」

臺大醫院骨科部主治醫師李嘉哲：「像年紀很大的男生啊，女生其實她停經後，或是原本有一些內分泌的疾病，或是長時間抽菸喝酒，這些人其實都可以提早來做一些骨密度檢查，讓我們有個底啦那如果做完是正常，當然很好，就依照你的數據我們可能幾年評估一次就好，那如果已經不好，就依照你的狀況，來做對症下藥。」

醫師指出骨質密度檢測的意義，在於定期觀察骨質流失狀況，每2~3年定期安排骨質密度檢測。若發現流失速度異常快速，應留意是否因代謝或內分泌疾病引起，即使沒有骨質疏鬆也要高度重視保健，避免錯失顧骨本黃金期。

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