35歲護理師酗茶飲 膀胱過動半小時就要跑廁所

記者修瑞瑩╱即時報導
聯合新聞網

一名在醫院工作的護理師,平常把手搖茶飲當水喝,每天至少三大杯,因此罹患膀胱過動症,每天跑廁所近30次 ,非常困擾,醫師表示,過量的咖啡因也可能會造成女性的膀胱過動,平日最好少量、去冰,一旦出現症狀要盡早就醫。

現代人喜歡「酗咖啡」,醫師表示,不論是咖啡或是茶飲,其中的咖啡因對於膀胱本來就比較敏感的人來說,可能都會因為刺激而引發病症,如果是冰的,刺激更強。

另一名30多歲的女性,因為從事保全工作,平日裡經常靠咖啡提神,每天至少喝二到三杯,也引發膀胱過動,頻跑廁所,每天約12到15次,正常人約8次,由於保全工作不能擅離職守,但她卻常因跑廁所離開工作崗位,同樣是不勝其擾而就醫。

台南市立安南醫院泌尿科醫師許齡內表示,台灣的流行病學研究發現膀胱過動症盛行率為 18.6%,最常見的症狀為頻尿有 21.1%,有12.6%感到急尿,約1/4的人有夜尿以及9.1%的人有急迫性尿失禁,且僅13%患者會求診。

另外,台灣更年期醫學會統計,全台有近200萬婦女飽受尿失禁之苦,但只有2成的婦女會求助醫療。許齡內表示,婦女求醫意願偏低的原因,除了認命接受「尿失禁是退化的自然現象」,再者覺得「丟臉、不好意思去看醫生」,還有就是認為「就算看了醫生也好不了」。

許齡內表示,「急迫性尿失禁與膀胱過動症」症狀是尿急、頻尿、憋不住小便,由於膀胱不服從大腦指揮,發生不隨意或過度收縮而引起。其有兩個主要的成因:一是膀胱、尿道或是兩者的敏感度增加,例如:反覆性尿路感染、停經後女性賀爾蒙缺乏造成之膀胱與尿道黏膜萎縮、咖啡因的過量攝取或不明之藥物使用引發膀胱黏膜感知異常等。

二是膀胱的逼尿肌活性過強,例如:腦中風、老人性癡呆、腦瘤、巴金森氏症、脊髓損傷等,而造成膀胱逼尿肌發生不自主的收縮,使病人有急迫排尿的感覺或是覺得尿液外漏的現象。

膀胱過動症與急迫性尿失禁的處理,美國泌尿科醫學會制定的規章總共分為四個層面治療治療:(一)行為治療:藉由解尿日誌,調整其飲水習慣、減少便秘及膀胱訓練、生理回饋及骨盆底肌肉運動(凱格爾運動)來達到減緩症狀的目的。

(二)藥物治療:藉由抑制膀胱逼尿肌收縮,增加膀胱容積的藥物作用,來達到減緩症狀的效果(如抗膽鹼藥Anticholinergic drug 如oxybutynin, tolterodine, vesicare等)但這類藥物常會伴隨口乾、便秘、視力模糊等副作用。最近發展專門治療膀胱過動症的新藥Mirabegron較對膀胱有選擇性減少收縮的效果,且減少其他器官副作用甚至不影響年長者的腦部機能;對更年期及停經期之非癌症婦女可考慮加上短期荷爾蒙補充。

(三)手術治療或調整性治療:如電刺激治療、膀胱注射、膀胱加大整型術等。其中屬微創處置的方式為「肉毒桿菌素A膀胱內灌注」,原因為:1.肉毒桿菌素作用於膀胱表皮下感覺神經纖維,減少膀胱及尿的感覺,2.肉毒桿菌素降低感覺神經多胜肽的製造,得以抑制尿液急迫感及減少膀胱過動症表現,3.肉毒桿菌素會抑制乙醯膽鹼由神經末梢的釋出,降低膀胱逼尿肌收縮活性過強。

(四)膀胱內藥物灌注治療間質性膀胱炎具有以下的好處:1.直接調整膀胱表皮下神經及肌肉的敏感,2.膀胱可以獲得較高且穩定的藥物濃度,3.減少口服藥物間之交互作用而影響藥效,4.減少全身性的藥物副作用。

更多udn報導
千萬超跑撞成廢鐵 這處「墳場」為何讓人打死不退
吃雞蛋真的會導致心血管疾病嗎? 這項調查這樣說…
巴菲特依然只領10萬美元 接班人年薪是他的180倍
正妹美容師脫光求復合 男友推開報警:她想性侵我

更多新聞報導
不堪被砍藥價 「百憂解」退出台灣市場
電價費率審議會拍板 4月電價不調整
鳳梨一斤剩一元?陳吉仲:麻豆文旦翻版
明年換發新身分證 「這數字」藏玄機
台史博鬧笑話?專家:文創商品竟當骨董
下載全新Yahoo奇摩APP 天天換好康

______________

有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇

你可能還想看