4歲女童罹MIS-C 一度休克救回出院

4歲女童確診為兒童多系統發炎症候群MIS-C,經中國醫大兒童醫院醫療團隊搶救,住院11天順利康復出院。(記者陳金龍攝)
4歲女童確診為兒童多系統發炎症候群MIS-C,經中國醫大兒童醫院醫療團隊搶救,住院11天順利康復出院。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

4歲女童5月底新冠肺炎確診,6月20日突然發燒,隔天出現右頸淋巴腺腫大,媽媽警覺送急診,住院仍持續高燒,陸續有軀幹發疹、結膜發紅、全身浮腫症狀,心臟超音波檢查,發現左冠狀動脈擴大合併左心收縮功能不佳,確診為兒童多系統發炎症候群MIS-C,治療期間一度休克,經中醫大兒童醫院搶救,住院第11天後康復出院。

4歲女童新冠肺炎確診持續高燒,陸續有軀幹發疹、結膜發紅、全身浮腫,罹患MIS-C。(記者陳金龍攝)
4歲女童新冠肺炎確診持續高燒,陸續有軀幹發疹、結膜發紅、全身浮腫,罹患MIS-C。(記者陳金龍攝)

中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師彭義欽表示,兒童及青少年在確診2到6週,要持續觀察孩子發燒後的症狀,如有淋巴腫大、疹子、腸胃道症狀,建議就醫檢查。目前文獻記載MIS-C的預後多數可恢復正常,家長無需過度擔心,雖然MIS-C來勢洶洶,但國外研究顯示疫苗能降低發生率,因此配合接種新冠疫苗是目前最佳的防治之道。

彭義欽指出,MIS-C是指兒童感染了新冠病毒後的2到6週,因為基因、環境、外在促發的特殊因素,使得免疫系統產生持續性且高強度的發炎反應,造成身體多種器官系統的損傷,國外死亡率約1%到2%,國內目前並無死亡案例。

彭義欽說,這名女童雖無明顯腸胃道症狀,但住院後持續高燒,甚至體溫超過攝氏41度,頸部、背部、軀幹開始出現全身性發癢的紅疹,額頭、眼窩、眼結膜發紅,結膜下也出血。經心臟超音波檢查發現左冠狀動脈擴大合併左心收縮功能不佳,確診為MIS-C。

彭義欽表示,女童發燒第5天發炎指數明顯上升,鐵蛋白升高,腦鈉肽心臟功能受損指數高達11058pg/ml(正常值小於125pg/ml),心臟功能持續惡化合併呼吸喘、心跳加速、血壓降低的休克反應,醫療團隊立即給予強心藥物等加護治療後才趨於穩定,並於住院第11天順利出院,在門診定期追蹤。

中醫大兒童醫院先天性心臟病暨超音波中心副院長謝凱生表示,MIS-C有可能是川崎病的極端形式。

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