5大喉嚨痛症狀注意！Omicron也在列 要趕快就醫

Omicron大軍席捲全台，本土確診數屢創新高，目前雖大多為輕、無症狀者，但假如稍加不甚，還是有可能讓病情惡化。染疫後，最常出現上呼吸道症狀，例如嚨癢痛、咳嗽、流鼻水等，而有醫師就指出，事實上常見的喉嚨痛疾病可分為5種，各會出現不同症狀，其中小孩生病更不可輕忽。

耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書上分享，近期收治一位年輕病人，表示自己喉嚨痛一個禮拜，連吞口水都有困難，也因為拖太久才來看病，結果造成他病情加劇，被發現扁桃腺周圍膿瘍，嚴重到只能住院開刀，將膿瘍引流出來。醫師藉由該案例示警，很多疾病都有可能引發喉嚨痛，視訊看診可能無法找出確切病因。

陳亮宇提到，喉嚨痛主要是因為其中病毒感染佔比超過70%，除了各種感冒病毒之外，也包括EB病毒、單純疱疹病毒及腸病毒等；而來自細菌的感染雖然較少見，但如果沒有及時且正確的診斷治療，可能會造成嚴重的併發症，例如A型鏈球菌感染（GAS）。

陳亮宇歸納出5種常見的喉嚨痛疾病：

1.病毒型咽扁桃腺炎（感冒）：通常合併有上呼吸道症狀，如咳嗽、鼻塞、流鼻水等，大多數情況不需使用抗生素。目前新冠肺炎（Omicron變異病毒株）喉嚨痛的症狀，比較像這類型的感冒病毒，而根據《ETtoaday新聞雲》報導，陳亮宇指出如果喉嚨劇痛，可是沒有一些扁桃腺上的問題，但是有發燒（甚至體溫變高）就的確是染疫了。

2.細菌性咽扁桃腺炎（如A型鏈球菌感染）：好發年齡為5～11歲，通常會有的臨床表徵，包括咽扁桃腺出現滲出物、發燒、上顎出血點、前頸淋巴結腫大疼痛，但沒有咳嗽或流鼻水症狀；舌頭可能會又紅又腫形成「草莓舌」。

此外，A型鏈球菌感染也可能造成猩紅熱，除了有上訴症狀之外，皮膚也會出現細小的紅疹，摸起來粗糙有如砂紙一般。治療上會使用抗生素，不僅是為了改善症狀，最重要的是有助減少併發症的發生，像是扁桃腺周圍膿瘍、風濕熱、腎絲球腎炎等。

3.傳染性單核球增多症：超過90%為EB病毒感染，發燒可能超過一週，其特徵包括咽扁桃腺有滲出物、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大、眼皮水腫等。

4.疱疹性齒齦炎：為單純疱疹病毒（HSV）感染，會在嘴唇、牙齦、上顎、舌頭等口腔黏膜處造成水泡潰瘍，還會伴隨發燒、淋巴腺結腫大等症狀。若要和腸病毒做區分的話，此疾病的特點是病人會有牙齦紅腫出血及口腔惡臭的現象。

5.疱疹性咽峽炎、手足口病：由腸病毒（如克沙奇病毒、伊柯病毒等）引起，除了喉嚨痛、發燒之外，還會在軟顎、口腔後半部出現水泡潰瘍。如果是手足口病，還會在手掌、手指、腳掌、腳趾、屁股周圍出現水泡。

陳亮宇提醒，假如因喉嚨痛，出現單側喉嚨疼痛、聲音沙啞、嘴巴張不開牙關緊閉、流口水、無法吞嚥以及呼吸喘且困難等6症狀要特別留意。此外，他提醒父母們，當小孩喉嚨痛症狀超過三天都還沒好，應該趕緊到專科診所評估治療，以免發生嚴重的併發症和後遺症。

（封面示意圖／Unsplash）

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