5撇步 防治心臟衰竭

隨著現代人飲食西化、工作壓力大、缺乏運動，肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等在青壯年人盛行率越來越高，倘若加上不良生活習慣，比如抽菸、酗酒等更會大幅增加心臟衰竭風險。國泰醫院心血管中心醫師簡韶甫昨（十四）日表示，倘若檢查之後沒有特定誘發原因，除了使用藥物治療，建議改善生活型態，積極控制危險因子，甚至防治心臟衰竭也有五個撇步。

簡醫師指出，心臟衰竭的原因很多，除了先天性心臟病之外，高血壓、缺血性心臟病、瓣膜性心臟病、心律不整和心肌病變是主要的原因且彼此會互相加成，若同時合併上述心血管疾病的危險因子，則會大大增加心臟衰竭的發生率和嚴重程度。

簡韶甫醫師指出，若明顯有心臟衰竭的症狀，就醫時醫師會先開立基本的檢查，以心電圖評估有無心律不整或缺血性心肌變化，胸部X光評估有無肺水腫、肋膜積水或心臟擴大，抽血檢查可以確認心臟衰竭指數、心肌酵素、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、血糖和膽固醇來檢查心臟衰竭的成因與疾病的嚴重程度。

倘若臨床症狀和基本影像及血液檢查皆符合心臟衰竭的診斷，接下來會安排心臟超音波評估心臟收縮、舒張功能及有無中度以上之瓣膜性疾病。若是檢查過程中明確發現心臟衰竭誘發因子，比如缺血性心臟病或甲狀腺功能異常等，則會施以特定治療，像以心導管檢查治療缺血性心臟病或藥物治療甲狀腺亢進等，通常可以大幅改善心臟衰竭症狀。

簡韶甫醫師指出，防治心臟衰竭五個撇步當中，第一就是減少鹽分攝取，吃太鹹除了會讓高血壓難以控制之外，也容易讓水分蓄積在體內造成肺水腫和下肢水腫，建議鹽分攝取每日小於三克，生活中避免高鹽及醃製類製品。

第二就是減輕體重，肥胖和代謝症候群息息相關，減重除了減輕身體負擔之外，對血壓、血糖、膽固醇的控制相當有幫助，建議BMI維持在二十七以下。第三就是經常運動，有氧運動每周三次、每次大於三十分鐘、心跳強度大於每分鐘一百三十次以上。

第四就是徹底戒菸，吸菸對人體百害無一利，除了造成心血管疾病，也會造成慢性阻塞性肺病。第五就是少量飲酒，對於高血壓控制會有幫助，建議一天飲酒量啤酒小於三百五十毫升、紅酒小於一百五十毫升、威士忌小於三十毫升，倘若超過則會增加心律不整及心臟衰竭風險。