5秒鐘自己測黃斑部病變

好醫師新聞網記者吳建良/台南報導

上圖:成大醫院眼科蕭淑方醫師

黃斑部病變是近來眼科醫生經常接觸的疾病,主要原因和老化脫離不了干係,但是如何測知自己是否有病變前兆呢?眼科醫師教導一個簡單的方法,只要兩眼與窗戶保持一定距離,直視窗戶時發現窗框邊緣有變形或是線條中繼的現象,就要趕快前往專業眼科醫師檢查,避免拖延過久造成後續治療的困難。

戰後嬰兒潮出生的世代,距今也都即將邁入7、80歲的高齡,這使得老化問題突然之間就變得格外嚴重,而眼睛疾病正是器官老化一個重要表徵。台南成大醫院眼科蕭淑方醫師表示,眼睛老化最主要的表現是水晶體和黃斑部病變。其中水晶體老化除了白內障之外,最先出現的就是老花眼。

蕭淑方說,老花眼的出現,是由於控制水晶體的肌肉彈性疲乏所致,因為眼睛能夠看遠、看近,靠的就是眼球內的肌肉在控制水晶體,看遠時肌肉較不費力,看近時則要用力的聚焦,而長期調整遠近的結果,肌肉會有一定程度的鬆弛導致彈性疲乏,上了年紀之後,看近時肌肉缺乏力道聚不到焦,就會讓患者必須要把物體拿遠一點,才看得到。

高齡者除了老花之外,另一個問題就是白內障。蕭淑方醫師指出,大部份患者都是老化使然,而年輕患者主要是有高度近視、或曾經因氣喘、過敏、免疫問題而長期服用類固醇所致,目前唯一解決之道就是置換人工水晶體。

不過蕭淑方也提醒,目前有很多廠商有推出自費的人工水晶體,好處是可以多焦使用,有老花眼的患者也可能因為置換人工水晶體之後,不必再戴眼鏡,但缺點是自費價額不低,而且只要一眼置換了自費的人工水晶體,另一眼再發生白內障時,也要換同一款的,否則造成視差之後,會有其他如頭暈、頭痛的情況發生。

老化問題還會出現一個光聽名字就很嚇人的「黃斑部病變」。蕭淑方醫師表示,其實民眾自己在家就可以用簡單的方法測知是否有此前兆,一般鋁門窗都是方形,只要兩眼直視窗戶,保持著兩三公尺的距離,如果看到窗戶的邊緣線條有彎曲或線條中斷,就應該懷疑是黃斑部病變,此時最好儘快就醫。國外有研究濃度適量的葉黃素(10毫克/天)會延緩中.重度黃斑部病變惡化,但是對於沒病變或輕微黃斑病變者沒有預防效果,更不是越濃越好,民眾切勿聽信廠商不實宣傳,花錢又傷身,此外,目前濕性黃斑部病變已有藥物可治療,且醫師會審視病情看是否可申請健保許可,幫助病患獲得最佳治療。