5、6天沒解便併脹氣 罹大腸癌

▲台南市立醫院大腸直腸癌團隊針對每位患者，進行個別化的治療方案評估，並導入「ERAS術後加速康復」概念，協助患者術後恢復成效。（記者蔡清欽攝）

大腸癌為十大癌症死因前三名，台南市立醫院消化外科周易韋醫師表示，大腸癌早期發現早期治療都可以得到良好控制，他提醒幾個月內如果大便習慣突然改變，一定要儘早就醫。大腸癌經腹腔鏡微創手術與術後ERAS整合照護，能協助患者早日回復常態生活。

56歲徐先生因5至6天沒有解便，合併腹部極度脹氣，檢查後確診為降結腸惡性腫瘤，未轉移至其他器官。當日先進行左上腹暫時性人工肛門手術，以協助解便，避免腸道破裂引發腹膜炎。並於一週後進行腹腔鏡微創手術，切除腫瘤並同時關閉人工肛門。

周易韋表示，現在大腸直腸癌病患的手術方式幾乎都是以腹腔鏡微創手術為主，已經占全部大腸直腸癌手術達80%以上；除腹部已多次開刀的特殊案例，需要傳統開腹手術，大多會以腹腔鏡手術評估為優先。

周易韋強調，該院大腸直腸癌團隊針對每位患者，進行個別化的治療方案評估，對於病人術後恢復，導入「ERAS術後加速康復」的概念。徐先生住院期間，團隊藉由一連串的優化措施，讓病人可以儘早進食，給予營養補充治療，也與麻醉科執行「多模式止痛」讓病人早點下床，術後身體的管路也能儘早拔除，以增加患者活動的意願。徐先生恢復良好，於術後六天出院。而病理診斷為大腸癌第三期，經消化道團隊會議建議，決定接受放射線治療及化學治療，恢復狀態良好，目前定期追蹤。

周易韋醫師提醒，許多糞便潛血檢查陰性，不代表安全，接受大腸鏡檢查，才是確診大腸癌的黃金標準。除了積極篩檢預防，平時飲食也應少肉多蔬果，定期運動，避免燒烤、油炸食物，多吃大量纖維素食物，豐富的膳食纖維會與腸道膽酸結合，加速糞便排泄，減少腸道接觸致癌物。