50歲以上女性注意！每3位就有1位「骨鬆症」...醫：出現3症狀小心骨折風險

台灣65歲以上婦女人口因骨鬆引起的髖部骨折，第一年死亡率高達15％，發生率為全亞洲第1名。（圖片來源／nattanan23@pixabay）

根據衛福部國健署調查顯示，骨質疏鬆症為台灣65歲以上老年人常見慢性疾病第4名， 其中女性患者比例較男性高出3倍以上，尤其對停經後婦女的影響更甚。台灣65歲以上婦女人口因骨鬆引起的髖部骨折，第一年死亡率高達15％，約等於乳癌3、4期的死亡率，且每年至少有2萬名髖部骨折患者，發生率為全亞洲第1名。

WHO訂定每年10月20日為世界骨質疏鬆日（World Osteoporosis Day），提倡民眾增加骨質疏鬆症疾病認知，關心骨質健康。中華民國骨質疏鬆症學會響應2020世界骨質疏鬆日，加強宣導民眾骨質疏鬆疾病認知。

究竟長者（尤其是65歲以上女性）出現哪些症狀，要小心骨質疏鬆症？又該如何預防保健呢？

50歲以上女性，每3位就有1位罹骨鬆症

「每3位50歲以上女性，就有1位罹患骨質疏鬆症！」中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨國立陽明大學附設醫院家庭醫學部主任黃駿豐表示，骨鬆是停經後婦女健康的最大隱形殺手，但骨質疏鬆症卻也是鮮少人注意的隱形殺手，「因為它多無明顯症狀，但只要輕微跌倒，或是突遇過猛外力，就可能造成嚴重骨折，骨折後引發嚴重的疼痛與行動限制，嚴重影響生活品質，甚至可能導致死亡。」

黃駿豐指出，依內政部人口統計資料估算，台灣50歲以上民眾約有95.6萬名婦女以及36.3萬名男性罹患骨質疏鬆症，且有高達8成的骨質疏鬆症患者未察覺到已經罹患疾病，「未來2025年台灣邁入超高齡社會後，65歲以上老年人口中更預估會有約150萬人罹患骨質疏鬆症。」

世界骨質疏鬆基金會（IOF）調查指出，每3位50歲以上的女性中，就有1位罹患骨質疏鬆症。黃駿豐解釋，骨組織含有2種重要細胞，一種是蝕骨細胞，一種是造骨細胞。「蝕骨細胞會分解舊的骨組織，而造骨細胞藉由原處新骨的形成，使骨頭有新陳代謝的機會。女性體內的雌激素可以抑制噬骨細胞的活性，降低骨質破壞與吸收，停經後因雌激素的缺乏，造成骨質以每年3-5％的速度急遽流失，大大增加骨折風險。」

黃駿豐也建議停經5年內的女性，都要定期進行骨質密度檢測，避免後續因骨質疏鬆症導致骨折狀況的發生。

出現「3症狀」要小心骨質疏鬆症

那麼長者出現哪些症狀，要小心骨質疏鬆症呢？

黃駿豐指出，骨質疏鬆症依發生原因分為2大類，其中較常見的是原發性骨質疏鬆症，常見症狀有3項，包括彎腰駝背、身高變矮、下背疼痛。「第1，彎腰駝背，脊椎椎體前部幾乎多為鬆質骨組成，負重量大容易壓縮變形，使脊椎前傾形成駝背；第2，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，導致身高變矮4公分以上；第3，下背疼痛，會沿著脊柱向兩側擴散。」

黃駿豐分享，每天診間都有許多罹患骨質疏鬆症的患者就醫，大多數是停經後婦女，曾遇過一位約50歲的媽媽，因長期下背疼痛前來就醫，「她原本以為是做家事導致的腰酸背痛，經X光檢查後為壓迫性骨折導致的疼痛，最終確診為骨質疏鬆症。」

陳榮邦也指出，50歲是運動量下降的關鍵點，「隨著肌肉量、骨骼支撐或環節機能降低，有行動力問題的民眾容易有下肢跟背頸不適的問題。行動力不良以痠痛、虛弱疲勞、無力不穩呈現，較難以被發現，透過定期肌肉質量和骨質密度檢測，可以做為未來行動力的預測。」

（圖片來源／黃駿豐醫師提供）

醫：長者應增加蛋白質攝取、避免骨折

「一旦發生過骨折，有50%患者會再發生第2次骨折，不只伴隨急性疼痛、增加住院臥床機率及需要長期復健等，有可能影響未來生活品質，也會增加死亡風險。」黃駿豐指出。

那麼該如何預防並治療骨質疏鬆症，以減少骨折的發生呢？

黃駿豐解釋，骨質疏鬆症狀一旦發生便不可逆，綜合前面所述症狀，民眾可用中華民國骨質疏鬆症學會所發表的「骨事抗跌3大關鍵：牢記骨鬆駝矮痛，保密防流不骨折」，進行自我檢測：駝背、身高變矮4公分以上以及經常下背疼痛等都有可能是骨質疏鬆症症狀，「只要及早發現並前往相關院所進行檢測，後續遵循醫囑積極配合適當藥物治療，都可減緩骨質流失的速度，預防骨折情況的發生。」

黃駿豐提醒熟齡族，隨著年齡增加要減少熱量、增加蛋白質攝取。（圖片來源／黃駿豐醫師提供）

他提醒，「邁入熟齡後，若維持原本的蛋白質份量會較為不足，隨著年齡增加要減少熱量、增加蛋白質攝取。」黃駿豐也表示，熟齡族要多加肌力訓練，維持全身足夠且平均的肌肉量，才能讓環節、骨骼有足夠的保護力，並且維持行動力。

黃駿豐進一步提醒民眾，骨質疏鬆症最重要的是及早檢測與藥物治療，除了平日須保持良好生活習慣，也建議定期進行骨質密度檢查，「如有相關症狀應及早就醫，並配合醫囑使用適當藥物治療，避免骨質繼續流失。」

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