50％患者罹糖尿病卻不自知！糖尿病年輕化...醫：「4要點」降糖化血色素

為何糖尿病在台灣仍居高不下？糖友該如何降低糖化血色素？（圖片來源／stanias@pixabay）

為何糖尿病在台灣仍居高不下？除了糖友自身的努力，身邊親友該如何協助他們降低糖化血色素？有哪些照護建議可以依循呢？

研究：有「糖尿病」家族史，比一般人罹病率高2倍

國健署署長王英偉表示，「有糖尿病家族史的民眾，罹患糖尿病的機率較一般人高出2倍以上，更應該定期血糖檢查。」根據106年國民健康訪問調查，40歲以上的國人於過去1年內曾接受空腹血糖檢查者為53.5%，近5成民眾沒有定期檢查血糖的習慣。

106年結果統計也發現，40歲以上民眾有8.8%（約16萬人）新發現血糖異常，個案後續轉介至糖尿病共同照護網，透過跨專業團隊服務包括醫師、護理師、營養師等，幫助病人糖尿病自我管理，達到疾病良好控制。

至於台灣目前在糖尿病照護還有哪些需要加強的地方？

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示有2點，「第一，糖尿病過去常被汙名化，基金會一直想怎麼去塑造對糖尿病友善的一個環境，大家不要把糖尿病當成一個很可怕的疾病，雖然它的確會帶來許多併發症，但其實也不是每個人都會發生，若能及時及早控制好，得到併發症的機會就少很多。」

「第二，糖尿病過去統計會比一般人少活6年，現在大概只差1-2年左右，台灣糖尿病人除了血糖要達標、減少併發症之外，也希望可以把糖尿病人和一般人的生命壽期拉到一致，這也是即將要達成的一個目標。」蔡世澤指出。

國健署署長王英偉表示，有糖尿病家族史的民眾，罹患糖尿病的機率較一般人高出2倍以上，更應該定期血糖檢查。（攝影／陳稚華）

糖尿病年輕化！醫建議：家屬照顧要注意這件事

糖尿病的病程較長，影響層面包括個人與家庭，依據文獻顯示，透過建立健康的家庭生活習慣，可預防超過50%的第2型糖尿病發生。不過，有時候家人的提醒會不會給患者帶來更大的壓力？

對此，蔡世澤表示的確常有這樣的情況，「像很多年輕的糖尿病患者，家人時常會說這個不能吃、那個不能吃，反而會造成患者的叛逆心理，其實不是不能吃糖，而是少糖就好。」他也建議糖友家屬要調整心態放長遠看，「因為糖尿病不是一朝一夕的事，長遠來看就比較不會因一時的得失太在意。這麼多年來觀察，糖尿病用正面的衛教還是比較有效的。」

至於年輕型的和成年後的糖尿病，在照護上有哪些差別？

蔡世澤表示，年輕型其實得到第1型和第2型糖尿病都有可能，以亞洲人來講，第2型糖尿病有15-20%是屬於40歲以下的，比例比其他人種都來得高。但這個年紀也是一個人最忙最有產值的時候，常會把糖尿病的照顧擺在一邊。

不過蔡世澤提醒，如果是20多歲得糖尿病，將來還有4、50年要過，「年輕型的糖尿病人其實應該付出更長久的心力去迎戰，才不會造成日後有更嚴重的併發症。且許多糖尿病患者被診斷時可能已經延遲4、5年了，如果這時再不努力就比較麻煩，因為10年開始可能就會出現視網膜病變，慢慢可能就會失明、甚至有人腎臟功能開始衰退。」

蔡世澤提醒，年輕型的糖尿病人其實應該付出更長久的心力去迎戰，才不會造成日後有更嚴重的併發症。（攝影／陳稚華）

「4要點」助糖友降糖化血色素

那麼，除了糖友自身的努力，身邊親友該如何協助他們降低糖化血色素？有哪些照護建議可以依循呢？

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧指出，研究顯示，若提供照護者教育指導（實驗組），實驗組病友糖化血色素HbA1C從8.9%降至7.7%（減少1.2%），未接受指導的控制組HbA1C反而從7.8%升為8.1%（增加0.3%）。「若提供照護者指導，讓他們更知道如何指導糖友，可以影響糖友疾病認知、增加服藥依從性，進而下降糖化血色素。」

而以病人為重心的照護建議包括：

1.飲食控制

（1） 對於體重過重或肥胖的病人，建議減少熱量攝取，維持健康飲食型態。
（2） 限制飽和脂肪的攝取，使其低於總熱量的7%。

2.運動計畫

（1） 體能活動建議每週>150分鐘的中等強度有氧運動，或是每週至少3日，每日至少20分鐘較中等強度稍強的體能活動。
（2） 規律的運動，可以改善第2型糖尿病患血糖的控制、減輕心血管疾病的風險和幫助體重的控制。

3.藥物治療

（1） 如無副作用或不能忍受，口服抗糖尿病藥以雙胍類為優先。
（2） 糖化血色素≥8.5%時，宜併用2種抗糖尿病藥。
（3） 有典型高血糖症狀時，可依醫師評估、注射胰島素。

4.血糖監測及自我衛教

（1） 建議每日至少3-4次以上的血糖自我監測。
（2） 建議規律接受糖尿病自我管理衛教。
（3） 安排長期持續的追蹤計畫。

國健署也提供40歲以上民眾免費成人預防保健服務，提供血糖、血壓、血脂及健康體重等檢查，幫助民眾了解自身健康狀況，預防慢性病發生。

蔡世澤也強調，糖尿病是一個生活習慣的病，要回歸到自己，「自我照顧有2件事，一個是自我的覺醒、一個是外面的支持，包括打了胰島素後還是要做血糖監控、定期做併發症篩檢。」他鼓勵病友，除了參加糖尿病共照網可以讓病友間彼此提醒支持，自我管理仍非常重要。

更多信傳媒報導
5成5學生認為選錯系所 台大碩士休學轉戰媒體業
肺炎成糖尿病友殺手...死亡率男成長5成、女9成！醫：「一件事」預防

更多健康相關新聞
重訓只做上半身 心血管硬化高2.2倍
每天一杯手搖飲 你的腎可能已經被喝壞
減肥怕減到胸！4種方式都會讓胸部縮水
立冬補過頭？當季蔬菜湯剛好補到位
想降血糖、血脂 你該這樣吃燕麥片

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】