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500度是分水嶺！眼睛老化回得去嗎？醫師告訴你關鍵
【陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）】
為什麼高度近視讓我眼睛一直退化？做了近視雷射可以改善眼睛的退化嗎？
高達1,000度的近視一直讓張小姐十分困擾，現年35歲的她，和飛蚊症共處已久，但最近發現：眼鏡度數不管怎麼配看起來還是有一些模糊，經過眼科醫師診斷後發現，原來眼睛已經有白內障，且周邊視網膜出現退化，還有輕微黃斑部病變！醫生告知這一切都是高度近視惹的禍，張小姐不禁詢問醫師：做近視雷射是否可以改善眼睛退化的情形？
高度近視眼睛易老化，500度是分水嶺
首先我們先來認識高度近視，所謂高度近視是指眼睛度數600度以上的近視，近來甚至門檻已降到500度，在醫學上被稱為「病理性的近視」，也就是一種有病的近視。會有哪些病症呢？總括而言，近視度數深，代表眼球老得快，也就是說高度近視是一種眼球老化的疾病，只要是老人家常見到的老化狀況，高度近視的人都會提早得到。
所以高度近視的人會得到的眼睛疾病包括：白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變…。其中，高度近視的人年輕時得到白內障的機會很大，這是因為水晶體退化，也會影響到看東西所需要的調節力，也就是說，高度近視的患者，老花會提早到來。而且隨著白內障日漸嚴重，水晶體日漸加厚，使得眼球聚光力加強，這時病患往往表現出近視加深的現象，但怎麼加深眼鏡度數還是看得很模糊。
白內障、青光眼、黃斑部病變... 高度近視患者都容易發生
另外，高度近視的人容易造成周邊視網膜的退化，如：格子狀退化及萎縮性破洞等等，這些退化合併裂孔時，會造成視網膜剝離；實際上白內障手術及外傷也是造成視網膜剝離的危險因素，這就是為什麼高度近視容易形成白內障，但是，高度近視的白內障手術，卻要相當謹慎才行。
高度近視也是開放性青光眼的高危險因子，也就是說高度近視的人如果合併高眼壓，很多時候會造成視神經盤及視神經纖維的傷害，因此當高度近視患者眼睛出現痠麻脹痛的感覺，一定要特別小心，可能是眼壓升高的情形。
而對高度近視病患來說，最棘手的問題則是黃斑部病變，這種病變由於位置正處於視網膜的地理中心與視覺中樞，所以病患剛開始會覺得影像扭曲，之後造成正中央視力受損，大大影響病患生活品質。
這些眼睛退化情形能挽救嗎？手術會有用嗎？下一頁看醫師怎麼說
雷射手術矯正得了近視，救不了眼球結構退化
至於近視雷射手術是否可以治療這些眼睛退化情形？很可惜的是並不能。近視雷射手術是用雷射改變屈光狀態，造成近視度數下降，再將角膜瓣蓋回，待其自行痊癒，雷射手術雖然可以矯正近視及散光，但無法改善眼球結構退化的情況，也不能防止眼球後方的視神經、視網膜及黃斑部等處的疾病。因此儘管高度近視的人做了雷射近視手術，可以讓視力變好，但隱藏在眼球後面的老化病變風險仍然存在，千萬別以為視力改善疾病會跟著消失！
另外要注意的是，度數越深，進行近視雷射手術就需要雷射得越深，但是高度近視者眼球壁本身已經變薄，又需要雷射得越深的情形下，很可能眼球壁的厚度就會不夠，相對雷射手術的風險更高，不得不慎。
有鑑於此，建議高度近視患者平常盡量不要用眼過度，減少3C產品的使用時間，並定期做眼部檢查，每日補充葉黃素、omega3等維他命，預防眼睛這些合併症提早產生。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網、
護眼達人陳瑩山醫師
原文引自：35歲眼睛退化回得去嗎？出現這症狀小心眼壓高、青光眼提早來
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