55歲女性不抽菸罹肺癌 健檢驚現0.8公分腫瘤

熱愛登山的55歲家庭主婦陳女士，從未想過自己會與肺癌扯上關係。今年，她在衛生福利部臺北醫院進行健康檢查時，意外發現右下肺部有一毛玻璃樣病灶。經過進一步檢查和專業建議後，陳女士接受了單一傷口、微創胸腔內視鏡手術，成功切除病灶並進行病理化驗，結果顯示為0.8公分的肺腺癌。

幸運的是，由於發現及時，病變尚未擴散。手術完整切除後，陳女士不需要追加電療或化療，目前恢復良好，並定期回門診追蹤。胸腔外科吳晟瑋醫師表示，根據衛生福利部的統計，肺癌已超越大腸癌成為國人癌症死因的第一名。由於肺癌初期幾乎無明顯症状，很難被發現。在發生率上，女性排除掉乳癌，肺癌在男女的發生率排行都在前兩名。肺癌第一期的五年存活率可達90%以上，而第四期僅剩10%，凸顯早期篩檢的重要性。

肺癌的已知危險因子包括吸菸、家族史、石棉暴露、慢性肺病以及空氣污染等。但近年來，女性和非吸菸者罹患肺腺癌的病例逐漸增加，顯示除了吸菸，其他因素對肺癌的影響也不可忽視。

低劑量電腦斷層（LDCT）是目前唯一被證實能夠有效早期篩查肺癌的工具，且能減少輻射暴露，仍具足夠的偵測能力。國民健康署自2022年起將低劑量電腦斷層納入肺癌早期篩檢項目，並由健保給付符合以下條件者：包含年齡介於 50-74 歲，且抽菸史超過30包年(一天包數x抽菸年數)，目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15 年的民眾。年齡介於 45-74 歲女性，或 50-74 歲男性具肺癌家族史的民眾。

吳晟瑋醫師說明，檢查後會根據檢查結果給予不同的說明與處置，包括追蹤、切片或手術等。隨著醫學技術的進步，現今的胸腔外科手術大多採用微創胸腔內視鏡技術，利用電腦斷層引導精準定位腫瘤位置，更加精確地切除肺部腫瘤，同時保留健康的肺部組織與功能。相較於傳統的開放式手術，微創手術只需一到兩個小傷口，且傷口尺寸通常不超過三至四公分，能減少術後疼痛感、加速回復、縮短住院時間。除了肺癌，微創胸腔內視鏡手術也被應用於治療其他常見疾病，如氣胸、膿胸、縱膈腔腫瘤及食道癌等。

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