6成胰臟癌發現時已是末期!化療再手術能打敗高死亡率「癌王」

林以璿
Heho健康網

醫界普遍同意,胰臟癌是難以對付的「癌王」,不少名人不敵胰臟癌過世,包括選擇安樂死的資深體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀、法國名廚侯布雄、蘋果創辦人賈伯斯、聲樂家帕華洛帝等。胰臟癌不易早期發現、治療難度高、預後不佳且復發率高,是名副其實的「九死一生」!

胰臟癌被稱為「癌王」,發現時6成都癌末

胰臟癌是一種惡性度極高的癌症,被稱為癌王,近年來,大腸癌、乳癌、肺癌的致死率逐年下降,但是胰臟癌的發生率和死亡率不降反升,成為美國、日本、韓國、台灣等地的新癌王。

胰臟癌雖然發病率不算高,但惡性度高得可怕,尤其是症狀不明顯,胰臟位於腹腔最深處,沒有痛覺,罹患腫瘤很難早期發現,等到有感覺時,要治療也很困難了。

尤其是長在胰臟體尾部的腫瘤,相較於胰頭部的腫瘤會造成阻塞性黃疸被發現,胰臟體尾部都腫瘤通常無特定症狀,當有症狀就醫時,大約有6成患者發現時已經是癌末。

美國數據顯示,胰臟癌死亡率在所有惡性腫瘤中排名第三,且很快就要上升為第二名了。約90%以上的病患無法以手術根除治療,整體而言,五年的存活率低於5%。

照片檔 ID:508173087
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「化療+手術」還給癌友生機!

國家衛生研究院癌研所所長陳立宗指出,化學治療是晚期胰臟癌最主要的治療方式,化療讓腫瘤縮小後,再進行摘除手術。

手術方面,最擔心的就是「沒切乾淨」,導致腫瘤復發,或是轉移到其他地方。不過,現在有「根治性胰臟體尾部切除合併腹腔動脈幹切除」,有機會達成器官保存及腫瘤細胞零殘留。

要了解這個手術,首先要認識胰臟的結構。腹部的血流供應就像是一條複雜的公路網,血管末端多數互相連通。腹主動脈的第二分支是上腸繫膜動脈,分支出下胰十二指腸動脈供應胰臟頭部,透過胃十二指腸動脈與腹腔動脈幹相通,可以供應肝臟血流。

手術前的電腦斷層,可以確認這個側枝循環存在且沒有腫瘤侵犯;手術中,以血管夾暫時阻斷腹腔動脈幹,確認肝臟可透過側枝循環維持血循,就能進行這個複雜的手術。

晚期或已移轉,須全身化療

過去一旦被診斷為胰臟癌,如同宣判死刑,對於化療更是擔心副作用,陳立宗指出,對於晚期或轉移性的胰臟癌病患,全身化療已經成為標準治療,可有效延長生存期,呼籲病患勇敢接受治療。

文/林以璿 圖/何宜庭

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