7公分巨型鹿角性結石傷腎 「這手術」終結頑強宿疾

台南48歲陳小姐因腎臟鹿角性結石造成右腰漲痛及泌尿道感染，醫師透過雲端電腦斷層發現患者右側有大小約7公分的腎結石及輸尿管結石，經安排住院檢查發現右側腎功能只剩3分之1，經抗生素治療後，緊急安排微創多通道及雙鏡聯合碎石手術，終於解除患者長年夢魘。（陳婉玲報導）

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢說明，大部分鹿角性腎臟結石病人沒有明顯症狀，常因泌尿道感染、無痛性血尿因而就醫才意外發現，因此有些病人沒有及時治療導致腎臟水腫，時間一久，腎臟就會慢慢萎縮甚至失去功能，後續可能引發敗血症、腎衰竭、洗腎、癌症、甚至死亡。

經皮腎臟造廔碎石術治療鹿角性腎臟結石有時需要做多通道才能將結石清乾淨，新的雙鏡聯合碎石手術，可避免多通道造成腎臟損傷；針對經皮腎臟造瘻通道無法看到的碎石，利用軟式腎臟輸尿管鏡的高功率鈥鐳射將結石擊碎，再透過經皮腎臟造瘻將結石清除出來。

李高漢說明，奇美醫學中心在2018年引進微創多通道經皮腎臟造廔碎石手術，隔年發展雙鏡聯合碎石手術，到去年九月，已有34個鹿角腎結石病人接受手術。雙鏡聯合手術的病人術後疼痛程度較低，無須使用針劑止痛藥，手術後結石清除率可達7成，該項醫療成果獲發表在國際知名期刊。