8類對象間隔28天應「加」打基礎加強劑 不必等5個月

【NOW健康 葉立斌／台北報導】中央流行疫情指揮中心在今（23）日宣布，符合免疫不全以及免疫力低下的人，例如正在做化療、血液透析，以及器官移植者，需在完成2劑疫苗施打後，至少25天以後，需要施打「基礎加強劑」以增加免疫力，降低風險。

近日Omicron在歐美肆虐，使多國需要在封城中度過聖誕佳節，國內則出現「提早打追加劑」的聲浪。中央流行疫情指揮中心今日邀請馬偕兒童醫院醫務部專員邱南昌，說明新的混打計畫。

邱南昌表示，有部分的人免疫功能特別差，在接種疫苗後無法拉高免疫力。因此免疫低下者需要在「基礎劑」後提供「基礎加強劑」，也就是屬於免疫低下，並由醫師評估後病情穩定者，才可接種。這與一般民眾要打的「追加劑」不同，免疫低下者施打的是基礎加強劑，也是基礎劑的一環。

▲指揮中心將針對免疫低下者開放提早施打「基礎加強劑」，同時說明有8類人須施打。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

哪些人屬於此類？邱南昌表示，包括有正在進行免疫抑制治療的癌症患者、器官移植患者、幹細胞患者、嚴重先天性免疫不全，HIV感染者，過去6個月有接受過化學與放射線治療的人，以及醫師認為免疫低下的人，這些人都需要基礎加強劑。

因他們免疫功能下降速度較快，ACIP建議第2劑起算28天後，即可施打基礎加強劑。不過有寬限期，距離第2劑達25天就可以打了。施打COVID-19疫苗的廠牌不限，然因AZ的抗體數據略低，因此基礎加強劑以BNT、莫德納與高端優先；除非接種3廠牌疫苗有嚴重不良反應，醫師評估不適合打其他疫苗，才能打AZ。

指揮中心強調，如同一種疫苗需接種2劑以上，依臨床試驗時程安排，各劑次別之間均有最小接種間隔。民眾或醫療院所於安排接種時程時，均特別建議各劑之間的間隔應大於等於最小接種間隔，以獲得最好的免疫保護力。

4天寬限期係用於事後查核預防接種紀錄時，判定小於最小接種間隔之劑次是否為有效劑次用，而非用於縮短2劑接種間隔之依據。為利醫療院所實務作業，仍應以各疫苗建議之最小間隔安排接種。

至於接種廠牌部分，依臨床試驗及各國接種建議結果，免疫不全或免疫低下者，若接種AZ疫苗，則可能無法達到基礎加強劑效果，故更正接種廠牌內容。

▲指揮中心強調，一般人打半劑量即可，僅有免疫低下者須打全劑量。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

最後在劑量部分，邱南昌表示，一般人施打半劑量莫德納即可產生良好免疫反應，且不良反應少；倘若是免疫低下者，則需要打全劑量，才有較佳的效果。另外邱南昌表示，國外研究指出年紀大的人施打第3劑，嚴重不良反應極少，但需要在身體狀況穩定時再打。

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