8旬婦主動脈大瘤破裂 緊急手術搶回命

魏姓八旬高齡婦人誤以為抽菸能舒緩鼻竇炎痼疾，廿多年來吸菸成了老菸槍，而高血壓始終控制不好，結果養出七點五公分大的胸主動脈瘤，去年九月這顆大瘤突然破裂，差點要了她的命。台中慈濟醫院心臟外科余榮敏主任及時緊急手術，將她從接近百分之百死亡率的鬼門關搶救回來，最近回診檢查完全沒有任何後遺症，家人直呼「奇蹟」。 魏姓婦人發病當天，晚餐時一陣胸痛，起初以為是胃痛或心絞痛，想不到接著就意識模糊，馬上叫救護車送醫，到院已呈休克狀態。 急診室醫師初步急救後，Ｘ光檢查發現兩側側胸腔有積液，先設法將血壓穩定到五十幾，趕緊做電腦斷層檢查，原來是胸腔內七點五公分大的主動脈瘤破裂，造成出血性休克，隨即聯絡心臟外科。 心臟外科余榮敏主任告訴匆匆趕到醫院的婦人家人，婦人年事已高，發病、送醫近卅分鐘的時間發生休克，擔心腦部與腎臟沒有足夠的血流量，導致缺氧，即使存活下來，術後可能會有嚴重後遺症，如腦病變成為植物人、脫離不了呼吸器、或是急性腎衰竭，未來需要長期洗腎。 家屬在婦人耳邊聲聲呼喚，感覺她輕輕點頭回應，最後仍決定開刀。余榮敏主任緊急進行「主動脈瘤支架手術」，從病人鼠蹊部放入主動脈血管支架，把主動脈破裂的地方封住，手術時間前後近六個小時，微創傷口只有五公分，成功把婦人從接近百分之百死亡率的急重症搶救回來。更值得慶幸的是，後續住院觀察四十天，術後恢復比預期好，沒有嚴重後遺症，出院後還能出外聊天。 余榮敏主任說，胸主動脈瘤的危險群包括：年長者、高血壓、抽菸、動脈硬化、高血脂、糖尿病、洗腎等病人，會破裂通常跟血壓沒有控制好有關。魏姓婦人佔了高危險群的前三項，養出七點五公分大的動脈瘤，沒有控制高血壓又導致動脈瘤破裂，囑咐最好能戒菸，魏姓婦人「一開始覺得不抽菸很無聊、不習慣」，但「身體健康更重要」，最後還是把菸戒了，目前持續回診，狀態都維持不錯。