8旬老翁心肌梗塞 醫師做心導管手術救治

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平日以務農為主,近八十歲的詹姓老翁,幾天前感到胸悶喘不過氣,有高血壓、痛風、C肝治療病史的翁老先生,以往都只跑診所看病,這次也想說去診所拿藥吃就好,卻在某個早上,突然盜汗、頭暈,而且休息後症狀未見改善,在家人的勸說下建議到大醫院做詳細檢查,讓專科醫師全面性判斷比較穩妥。

苑裡李綜合醫院神經內科莊協勳醫師仔細詢問後得知,其實詹老先生胸悶情況已多日,且不見改善,甚至出現盜汗及頭暈症狀,經心電圖與胸部X光檢查後,進一步抽血檢驗心臟酵素,發現心臟指數上升且心電圖出現變化,莊醫師研判是心肌梗塞,立刻轉診心臟內科陳美珠醫師,陳醫師進一步確認心電圖及指數後,確診翁姓老翁是心肌梗塞;半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內或多或少都會出現胸悶、心絞痛等不適症狀,加上病患有高血壓病史,本來就屬於高危險群,向家屬解釋完病情後,當天立即轉大甲李綜合醫院由心臟內科馮致中醫師進行心導管手術。

心臟內科馮醫師表示,此個案是典型的心肌梗塞,以最快速五十分鐘內安排詹老先生施行心導管治療,檢查時發現冠狀動脈左前降枝有百分之八十八的阻塞情況,基本上會視病情裝一至二支支架,但馮醫師發現詹老先生情況特殊,他先天右冠狀動脈的出口異於常人,理應在同側,但卻長在左側,剛好此次檢查時也發現這條血管有阻塞情形,為求謹慎,同時治療裝上支架,所以詹老先生一次裝三支支架,以絕後患,恢復情況良好,已健康出院,這兩天也回到醫院打新冠肺炎疫苗,加強自身保護。

馮醫師說,心肌梗塞是指輸送營養給心臟肌肉的冠狀動脈,突然阻塞,導致停止提供心臟肌肉的血流和氧氣,心肌因血流受阻、缺血、缺氧,而局部或廣泛的組織壞死。急性心肌梗塞的典型徵狀有胸痛、胸悶、全身出冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐甚至呼吸困難出現休克等,若有以上症狀,應立即就醫。馮醫師表示其保健的不二法門就是戒菸戒酒、避免高膽固醇食材、以低鈉飲食為主,以及適量的運動,若有三高疾病(高血壓、高血脂、高血糖) 也必須遵照醫囑服藥,且定期回診追蹤,切勿自行依症狀調整藥量或停藥。

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