99歲阿嬤呼吸困難 檢出肺腺癌

記者王正平／高雄報導
99歲的王奶奶因呼吸困難求診， X光發現有左側肋膜積水，但無法確知積水原因，經轉高醫胸腔科求診，檢查結果顯示左上肺葉有腫瘤，因風險太大，家屬拒絕手術切片檢查，經主治醫師建議，才同意接受肋膜腔鏡檢查，診斷為肺腺癌轉移到肋膜腔，為第 4期肺腺癌。
王奶奶膜肺癌檢體檢查出表皮生長因子突變，接受表皮生長因子抑制劑，目前治療狀況良好，呼吸困難症狀改善，胸部 X光呈現積水和腫瘤均縮小。
醫師蔡英明指出，以往對於肺腫瘤合併肋膜積水，要確認診斷的檢查首選是肋膜積水抽吸病理診斷；但外科手術必須考量病人年紀和承受麻醉和手術風險問題，這些考量和風險也是病人接受胸腔鏡檢查的阻礙。
針對這類的病人，可採肋膜腔鏡檢查方式，病人只需要局部麻醉接受肋膜腔鏡檢查，除避免病人手術及全身麻醉風險外，也可一併處理病人肋膜腔的積水和沾黏問題與病人肺部積水改善。經由肋膜腔鏡準確的取得病人肋膜上的腫瘤確定診斷後，病人得以接受正確的治療。