Update privacy choices

【Yahoo論壇/楊惠玫】胰臟癌患者消化不良時 要這樣吃

健康大補帖

作者楊惠玫為營養師

(圖:gettyimages)

胰臟癌患者常會面臨的問題是食慾不振與消化不良,若是又遇到需化療、手術的治療時,該怎麼飲食、補充營養呢?多數惠氏Whipple手術在術後預期會有3~5天須禁食讓胃腸道休息,因此,病患的營養狀況在手術前便須維持於良好的狀態,才能應付手術後身體需要。

醫師或營養師常藉由評估項目如:抽血報告中的白蛋白(albumin)、體重變化、平時飲食進食的熱量、蛋白質足不足夠等來提供飲食建議,病患原本若體重過輕,則建議增加體重,若體重過重,則將體重維持於合理範圍即可。

倘若術前已經處在嚴重食慾不佳、嘔吐、腹痛、黃疸、體重減輕等情況,影響進食量,可以先給予3~5天的靜脈營養支持,讓病患由口進食不足的量,可以透過點滴補足,將自身營養狀況維持於較良好的狀態,以便進行手術。

病患在術後或化療後,易有食慾不振的問題,可藉由少量多餐、使用溫和調味料來增加食物風味,在用餐前適度運動,或食用少許開胃食物(如:酸梅湯、洛神茶、果汁)來改善。且因患者身體對脂肪的消化能力還在調整,因此會出現腹瀉、便秘的現象,要多注意水份及電解質的補充。食用含鈉、鉀量高的液體或食物,如肉湯、無油清湯,香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。

如果腹瀉嚴重,應避免食用高纖、刺激、油膩的食物。在熱量的補充上,可食用優格、白米飯、麵條、去脂的肉等。也建議病患補充健素粉、乳酸菌,因健素粉含有維生素B群,利於調整腸道功能;而乳酸菌可增加腸道中的有益菌,都是可以改善腹瀉的營養補充劑。若為腹瀉嚴重的急性期,也仍需以清流質的湯品類補充營養,不然容易造成腸胃道的空間變小,嚴重甚至會沾黏,加重病情。

如果病人發生便秘,先補充水份,喝足夠的開水、果汁、菜湯等,每天至少需8~10杯240c.c.的量,可使糞便軟化,或如廁時間之前30分鐘,喝1杯溫開水,以促進排便。飲食上注意膳食纖維的補充,多選用高纖維的蔬菜,並添加未經加工的穀類麩皮1~2湯匙(如:燕麥麩片)在食物中,以增加纖維質的攝取量。

也要有適度的運動,多散步,可以詢問醫師或物理治療師,什麼樣的運動及運動量對個人是合適的。其他食物如寡糖、黑棗汁、決明子茶、咖啡、優格等,都有利於改善便秘,若還是很嚴重,再與醫師討論,是否可用軟便藥物來幫助排便。

胰臟癌患者有部分會併發糖尿病,患者應依循血糖調控原則來飲食,首先每周至少測 2~3次飯前及飯後的血糖。飲食上補充大量的蛋白質,像是豆、魚、蛋、肉類都是很好的來源,同時控制水果攝取份量,以三餐飯後各一份水果補充即可(一份水果約棒球大小)。

澱粉的攝取量也要適中,以幫助蛋白質利用,米飯及麵類皆是良好的來源,若患者消化差,應減少高纖維質的全穀雜糧類食物。胰臟癌術後,脂肪酵素可能會無法大量分泌,但油脂補充又是飲食中很重要的一環,缺少油脂將難以維持體重。所以,若治療中遇到脂肪消化不良(脂肪瀉),則需配合醫師建議補充消化酵素。

胰臟癌不管在術前術後、化療時期,都要維持好的體力,因此,飲食上多補充蛋白質,並搭配適量澱粉,才有足夠熱量跟體力來治療。另因胰臟癌預後不佳,在癌症末期,家人應多鼓勵,並陪伴進食,以少量多餐為原則,有食慾就多吃一點,沒有食慾的話,流質食物、營養補充品或湯品亦可,讓患者心情輕鬆,才能有較佳的存活品質。

★ 更多Yahoo論壇文章

只固守不建軍 台灣恐淪為「南宋」
柯P靠學姐 完勝英馬扁
年底選舉民進黨「挫咧等」
胰臟癌無法手術怎麼辦?
葉俊榮和吳茂昆有差別嗎?

______________

【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台,本文章內容僅反映作者個人意見,不代表Yahoo奇摩立場。有話想說?不吐不快!>>> 快投稿Yahoo論壇

留言

後續閱讀內容推薦