AZ疫苗可能引發罕見但致命的「大腦靜脈竇栓塞」！60歲以下女性尤其危險

全球施打最廣的新冠肺炎「AZ疫苗」又傳出壞消息，歐盟藥品管理局7日發布聲明，表示這款疫苗「可能會引發罕見但致命的血栓」，公衛人員必須保持警覺。目前受害者絕大多數是60歲以下的女性，原因有可能是接種者免疫系統過度反應，導致血小板形成血栓。

不過歐盟藥品管理局（EMA）也強調，歐洲目前疫情仍然嚴重，接種AZ疫苗的益處仍然大於風險，各國政府可繼續決定是否繼續施打。英國過去一直是AZ疫苗最堅定的支持者，但已經修改準則，為30歲以下的成年人提供其他疫苗選擇。AZ疫苗是由英國、瑞典合資的阿斯特捷利康（AstraZeneca）藥廠與英國牛津大學（Oxford University）合作研發。

大腦靜脈竇栓塞

AZ疫苗可能引發的血栓是「大腦靜脈竇栓塞」（cerebral venous sinus thrombosis，CVST），相當罕見，通常每100萬人僅會出現5例，臨床症狀包括頭痛、嘔吐、視力模糊等，但如果能早期診斷治療，預後十分良好。CVST好發於年輕族群，以女性居多，原因可能與懷孕或是口服避孕藥有關。

與其他已上市疫苗相較，AZ疫苗價格便宜，容易儲存與運送，因此備受期待，台灣也大量採購，並且是 Covax計畫的主力疫苗。然而從臨床試驗到獲准上市，AZ疫苗風波不斷。今年3月初，奧地利一名49歲護理師在接種之後，死於血栓引發的併發症，之後類似病例一再出現，許多國家也一度暫停施打，目前大多已恢復，但有年齡上限。

3400萬人接種，CVST病例出現169例

EMA表示，截至4月4日，歐洲31國已有3400萬人接種AZ疫苗，CVST病例出現169例，比例高於正常狀況，此外還有53例內臟靜脈栓塞（splanchnic vein thrombosis）。德國的31例之中有29例是女性，英國的79例之中有51例是女性。

英國是最多民眾接種AZ疫苗的國家，出現CVST的比例約為50萬分之1。不過其他國家的情形顯示，較年輕的女性接種後出現血栓的風險也較高。據EMA估計，60歲以下女性接種後出現血栓比例約為10萬分之1。英國政府公衛專家雷恩（June Raine）推估，「接種AZ苗之後死於血栓」的比例可能是每100萬人4個病例。

包括台灣在內，全世界已有111個國家施打AZ疫苗。

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