AZ+BNT保護力佳 前台大醫:只有一種人需要混打

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指揮中心最快可能在11月上旬開放AZ混打BNT,一度傳出第二劑AZ的棄打潮。對此,前台大感染科醫師林氏璧表示,國外研究顯示AZ混打mRNA疫苗的確會有較好的抗體表現,但疫苗保護力能維持多久也很重要,目前看來mRNA疫苗抗體下降速度快,腺病毒疫苗反而更持久,且混打還須承擔不良反應發生率較高的風險,因此他認為除了站在第一線迎戰Delta的醫護與邊境防疫人員外,其他人不需要那麼執著於混打。

林氏璧今在臉書發文表示,台灣將開放AZ混打mRNA疫苗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,目前規劃第13輪疫苗,將會提供部分已打完第一劑AZ超過10周以上的民眾,第二劑混打BNT疫苗。

林氏璧指出,AZ混打mRNA疫苗的確會有較好的中和抗體與T細胞免疫,而加拿大與瑞典的研究都顯示,AZ混打mRNA疫苗的保護力比兩劑都接種AZ還要高,但對於疫苗保護力的觀察,除了施打後短期的保護力,能維持多久也是重點。

林氏璧坦言,目前看來mRNA疫苗抗體掉下來的速度是比較快的,接種完的5至8個月就會有不定程度的下降,反而腺病毒載體的疫苗可以撐比較久。

林氏璧也說,多數台灣人出國返台免隔離,可能也要半年以後才會發生,因此現在將抗體打得很高也沒有太大的意義,相反地,可能會希望半年後要出國前再打一劑mRNA疫苗,將抗體衝高才比較安全。

林氏璧引述加拿大的研究表示,接種兩劑AZ疫苗防重症的效果維持的很好,並沒有輸給mRNA疫苗或者是混打的組合。而且大家不要忘了,混打2種不同的疫苗,就是承受兩種不同疫苗的風險,AZ第一劑、mRNA第二劑發生不良反應的機率會比較高。

林氏璧透露,他其實沒有很建議第一劑打AZ的人要執著於混打mRNA疫苗,因為不管是兩劑AZ還是AZ混打mRNA疫苗都很好,且就目前的趨勢來看,6個月後恐就要考慮打第三劑,「反正我是AZAZ戰隊,等待半年後出國前希望能打到莫德納加強針啦!」

林氏璧也補充說,醫護人員與邊境防疫人員,由於會在第一線迎戰Delta病毒,所以才需要將抗體拉高,他認為這纇人可以強烈考慮混打。

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