B肝治療用藥無法停藥？ 專家：在此一前提下有停藥準則可遵循

「B肝治療是否一旦用藥，就不能停藥？若提升自身的免疫力，有可能讓肝指數自行下降嗎？」這是許多肝病病友心中的疑問。對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師透露再有條件的情況下是有停藥準則的。

許金川教授在專欄撰文「服B肝抗病毒藥物 有停藥準則可遵循」中指出，臨床上有些B型肝炎患者會猶豫服用B肝抗病毒藥物，原因是擔心一旦服藥就無法停藥了。如果本身沒有肝硬化，服用B型肝炎的抗病毒藥物，是有停藥準則可以遵循的，並不是一旦用藥，就得終生服用，不能停藥。

用藥前e抗原陽性的病患，如果e抗原轉為陰性且有產生e抗體，同時GPT恢復正常、B肝病毒也測不到的情況能持續一年以上，是有機會可以停藥的；若e抗原在用藥前是陰性者，則依據GPT與B肝病毒的數據而定，當GPT正常、B肝病毒測不到的情況能維持一年半以上，此時也能考慮停藥。

不過，需特別注意的是，有些患者會在GPT恢復正常或B肝病毒測不到後，就自行減藥或停藥，卻不知道這樣做有可能導致B肝病毒大反撲，造成B肝發作，一定要經過醫師評估後才能停藥。

至於B肝患者的肝指數何時會升高或下降，是很難預期的，如果B肝病毒數高，且GPT也已經持續偏高一段時間了，最好還是要服用B肝抗病毒藥物控制，以免肝臟發炎久了，演變為肝臟纖維化，甚至肝硬化。

至於提升自身免疫力的部分，人體的免疫系統若能夠與B肝病毒維持平衡是最好的，其中一方太強或太弱都會出問題，因此市面上號稱具有增強免疫力的藥物或保健食品千萬碰不得，除了可能引發B肝發作，也可能導致藥物性肝炎。許金川教授接受專訪時表示，如果B肝帶原者的肝指數正常，那表示身體的免疫與B肝病毒正在和平共存，但如果一旦開始食用那些號稱能增加免疫力的健康食品、保健食品，可能會破壞「和平共存」的情況，免疫細胞由於強大可能開始對B肝病毒展開攻擊。

但是由於B肝病毒是藏於肝細胞內，所以免疫細胞會對自身的肝細胞攻擊，嚴重的話會引發猛爆性肝炎。許金川教授透露，每年都有許多「服用健康食品引發猛爆性肝炎」的病例，所以對於肝炎患者來說，服用這些保健食品、健康食品或是中草藥，一定要謹慎為上。