BC肝會造成肝硬化和肝癌～竟有3成民眾莫宰羊

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】「肝炎—肝硬化—肝癌」肝病三部曲的衛教觀念宣導多年，但調查發現仍有約3成國人不知道B、C型肝炎是引起肝硬化及肝癌發生的主因，專家認為，唯有肝炎的防治認知提高，才能進而提升就診率和治療率，甚至有機會完全根除C肝。

為什麼會有肝癌？7成來自B肝，2成來自C肝！

根據衛生福利部統計處資料顯示，肝病104年奪走約1萬3千條人命，約占所有死亡人數8％，甚至高過糖尿病6％、高血壓3％，在全國主要死因排名第3，肝癌更是我國癌症死亡率的第2位。而國內的研究顯示，肝癌患者中約有60％至70％是由B型肝炎引起，20％為C型肝炎。

但是，依據國民健康署於2016年對3390位民眾電話訪問調查發現，知道B、C型肝炎是引起國人肝硬化及肝癌發生主因者，僅占69％；23.9％民眾從未抽血檢查B、C型肝炎；即使檢出B、C型肝炎，仍有30.7％的人未進一步追蹤就醫，足見民眾對於檢驗出肝炎需要進一步檢查及追蹤的認知不足。

提高肝炎篩檢率 國健署擬降低免費篩檢年齡

國民健康署署長王英偉表示，為了讓民眾知道自己是否有肝炎情況，國健署目前提供民國55年或以後出生且滿45歲之民眾，於接受成人預防保健服務時搭配B、C型病毒肝炎篩檢服務，該篩檢服務終身接受1次。但為了提高篩檢率，預計明年將篩檢年齡降至40歲，以利於早期發現和追蹤治療。

早年密醫盛行 雲嘉南地區C肝盛行率冠全國

不過，肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授表示，根據肝基會100至104年在全台21縣市免費提供的肝炎篩檢服務中發現，14萬名篩檢人數共有6千多人被篩出C肝，平均篩出率4.2％，其中雲嘉南地區的C肝篩出率高達7.3％，是全台之冠。

嘉義縣衛生局局長許家禎表示，根據嘉義縣93年至105年社區篩檢資料分析發現，嘉義縣的整體C肝陽性比率為11.9％，遠高於台灣C肝平均盛行率4％至5％，其中又以六腳鄉34.4％、義竹鄉27.9％、東石鄉21.7％、阿里山鄉19.4％四鄉鎮的篩出率最高，因此有｢C肝村」之稱。若進一步分析C肝盛行率高的原因，可能與早年密醫盛行、針具和針頭污染有關。

根除C肝三部曲：主動篩檢、積極就醫、早期治療

「B肝是可以控制和預防的，C肝更是可以治癒的！」肝基會執行長楊培銘教授表示，自2003年開始健保給付B、C肝治療藥物後，2013年粗略統計國人肝硬化減少25％、肝癌減少10％，尤其是C肝，雖然目前不像B肝有疫苗可以預防，但卻有「治癒等於根除」的特點，因此特別呼籲民眾落實根除C肝三部曲，即為（1）主動篩檢、（2）積極就醫、（3）早期治療。

而為了根除C肝，肝基會也和嘉義縣衛生局合作，針對65歲以下族群，用2年的時間，以三角合作模式（肝基會、衛生局、醫院），連結社區內的C肝個案，建立轉介機制到提供必要的協助，並鼓勵民眾積極就醫、完成治療，防止肝硬化、肝癌的發生。

許家禎局長表示，此模式已讓六腳鄉及義竹鄉內檢出C肝的3成患者接受干擾素治療，高出全國，甚至是全球接受治療比率10％至15％的一倍以上，希望未來十年可以讓嘉義的C肝盛行率減半。

遠離肝炎～注意安全性行為，不共用個人器具！

預防勝於治療！楊培銘教授提醒，B型肝炎病毒與C型肝炎病毒的傳染途徑類似，均由血液或體液傳染。民眾應避免不必要的注射行為、與他人共用針具、注射器或發生不安全性行為、共用個人器具（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板）等，以免讓自己暴露在感染風險之下。

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