C肝患者把握健保口服用藥 救肝救腎救器官!

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導
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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】國內C肝患者高達40~50萬人,其中不少合併慢性腎臟疾病,甚至必須終身洗腎,台灣一項研究發現,與一般人相較,C肝患者罹患慢性腎臟病機率高出1.75倍。醫師呼籲,患者應該把握健保給付口服新藥,有機會治癒C肝,既能救肝、救腎、救器官。

未能清除C肝病毒 恐合併腎臟病

為什麼C肝患者罹患慢性腎臟病機率高?高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科教授胡琮輝表示, C型肝炎容易誘發自體免疫的抗體,例如類風濕性關節炎因子(RA),也會誘發冷凝血症,使得全身產生類似血管炎的症狀,以致抗原抗體的免疫複合物沉積在腎小管,進而傷害腎臟。

如果未能清除肝炎病毒,這群患者合併腎疾的風險加劇。對於腎臟功能不佳,甚至到了洗腎階段的C肝患者來說,過去想要清除體內C肝病毒,可說一條漫長、艱辛的路。

傳統干擾素合併雷巴威林等治療藥物,嚴格考驗著腎臟功能低下的C肝患者的體力與意志力,因為副作用強,所幸,C肝口服新藥問世後,患者重燃治癒希望,已有不少洗腎的C肝患者在完成療程之後,順利清除體內病毒。

以二合一C肝口服新藥為例,在日本上市已久,超過4萬5,000名C肝患者服用此藥,一項上市後監測臨床調查針對2,165名患者進行完整安全性分析,結果顯示,安全性極高,無藥物肝毒性致死案例。

【個案分享】:

1名賴太太表示,自己年輕時並未感染C肝病毒,卻在一次內痔手術後,血液篩檢報告發現,自己居然成了C肝患者,懷疑為開刀過程中,輸血導致感染病毒。

因擔心肝硬化、肝癌,賴太太定期回診,接受血液檢查、腹部超音波,不料,103年檢查報告出現異常,肝功能指數超過80,她兒子為急診醫師,建議她接受干擾素治療,但因副作用太強,血小板嚴重低下,只好停藥。

為了清除體內病毒,103年初,賴太太肝臟表皮呈現粗糙,即將肝硬化,醫師建議她應該盡快接受治療。在親友介紹下,賴太太遠赴日本肝膽研究中心,以自費方式服用二合一C肝口服新藥。在先生的陪同下,半年來三次造訪日本肝膽研究中心,經過專家評估,服用安全性高的二合一C肝口服新藥,連同旅費、藥費,花了上百萬元,但夫妻兩人仍認為相當值得。

服用C肝口服新藥 仍需監測肝、腎功能

根據日本在口服C肝新藥腎臟安全性方面研究,腎功能低下者與正常腎功能者一致,腎臟功能並未因為用藥而受損。儘管如此,胡琮輝教授表示,為了安全起見,不管有無腎疾,只要是服用口服新藥,回診時,都會監測肝、腎功能,嚴密觀察患者是否出現副作用,如有異樣,就會立即安排住院,調整藥物劑量,甚至停藥。

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