COVID-19口服抗病毒藥Molnupiravir、Paxlovid的適用症、怎麼吃、禁忌介紹

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部Claire整理報導

默沙東：Molnupiravir

１、適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者，且臨床上不適用其他COVID-19治療選擇時。

２、使用劑量：每12小時口服一次Molnupiravir 800毫克(四顆200毫克膠囊)，持續服用五天。可隨食物或不隨食物併服。應於確診後盡速服用Molnupiravir，並於出現症狀後五天內服用。

３、作用機轉：透過病毒致突變作用抑制SARS-CoV-2之複製作用的核苷類似物。

４、使用禁忌：不建議於懷孕期間使用，在動物研究報告顯示有胎兒毒性；18歲以下不建議使用，在動物實驗中顯示對於骨骼及軟骨生長有不良的潛在影響。

５、副作用：腹瀉、噁心、暈眩。

６、藥物存放：存放於30℃以下的室溫環境。

輝瑞：Paxlovid

１、適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人與兒童病人(12歲以上且體重至少40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者。

２、使用劑量：Paxlovid劑量為300 mg PF-07321332（2顆150mg錠劑）和100 mg ritonavir（1顆100mg錠劑），3 顆錠劑一同服用，每日兩次，持續 5 天。

３、作用機轉：PF-07321332是一種SARS-CoV-2主要蛋白酶(Mpro)的擬肽抑制劑。SARS-CoV-2 Mpro的抑制使其無法處理多蛋白前驅物，進而避免病毒複製；Ritonavir是一種HIV-1蛋白酶抑制劑，但對SARS-CoV-2 Mpro無活性。Ritonavir抑制經由CYP3A調節PF-07321332的代謝，使PF-07321332的血漿濃度增加。

４、使用禁忌：未核准用於小於12歲或體重>