Yahoo奇摩新聞 COVID-19／青少年BNT第二劑心肌炎風險高！專家：間隔12週降低發生率
隨著青少年即將開打第二劑 BNT 疫苗，不少家長擔憂會出現心肌炎的風險，打疫苗真的是利大於弊嗎？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）李秉穎召集人強調：「從國外研究發現，兩劑間隔時間拉長以後，發現第二劑引起心肌炎的機率會跟第一劑差不多。尤其青少年在防疫中不可或缺的一環，許多呼吸道病毒都是從學校開始，若同一個班機、學校出現群聚感染的情況，會造成社會很大負擔，認為施打還是利大於弊。」
統計至 11 月 24 日為止，國內共有 23 位學生打完 BNT 疫苗出現心肌炎、心包膜炎，主要是 19 男性、3 位女性，疾病管制署預防醫學辦公室陳婉青防疫醫師表示：「男性當中有 3 位不需要住院觀察，16 位需要住院只剩一位還在住院，女性 4 位都是要住院觀察，已經有 3 位都在出院了。」
從這幾名個案初步調查，個案都是打完疫苗到出現症狀主要在 14 天內，陳婉青說：「常見的症狀包括急性胸悶、胸痛、運動後出現呼吸困難，比較少有發燒的現象。」
根據個案住院評估調查發現，心肌酵素異常有 12 位佔 75 % 、心電圖異常有 11 位佔 73%、心室功能下降有 2 位佔 13 %，在預後大部分 15 位已經恢復到接種前健康狀況，只有一位有出現併發症。
只是到底第二劑心肌炎發生的機率到底有多高？根據各國經驗、文獻報告實際發生率都有不同，但主要有些共同的狀況，包含八成都是男性居多，且年齡層都是小於 30 歲，7 成都是第二劑才會出現。陳婉青提到：「國內的個案大多數個案跟國際狀況類似，多數患者都是輕症可以自行康復。」
為了降低心肌炎的風險，專家們透過國際資料也發現，如果兩劑疫苗間隔時間拉長，心肌炎的風險也能降低，李秉穎提到：「後續從其他研究結果發現，當第二劑延長 6-14 星期，並不會影響疫苗抗體、細胞免疫，發現間隔久一點抗體反而高一點。且從加拿大、歐盟監測數據，延長第二劑間隔不會影響抗體生成性，也會減少心肌炎發生的比例。」
英國先前也因為疫苗風險所以暫緩施打第二劑，如今已經恢復了！主要是兩劑間隔 12 周以上，李秉穎說：「間隔時間比較久心肌炎的比例不會那麼高，至少會降到跟第一劑風險差不多，因為國際間變異病毒不斷出現，還是有社區傳染的風險，青少年還是需要完整接種得到保護。」
文、王芊淩／圖、蘇鈺婷
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