COVID-19/《Lancet》武漢2.7萬感染家庭研究:潛伏期傳染性更高,兒童最易傳染他人

林以璿
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近日,《The Lancet Infectious Disease》發表一項大型研究,透過對武漢有確診新冠病例或無症狀感染者的超過2.7萬戶家庭進行回顧性分析,揭示了新冠病毒在家庭內的傳播特點。

這項研究納入了截至2020年4月8日武漢所有確診新冠病毒疾病或確認為無症狀感染者所在的家庭數據。所覆蓋病例數據占同一時間段武漢市所有病例的76.7%。

研究採用統計傳播模型估算了家庭內的二代發病率、影響傳播的因素、以及疫情干預措施對家庭再生數(家庭內部,一個病例可傳染的平均人數)的影響。

青少年最容易傳播病毒,發病前傳播力最強

整體而言,家庭內部成員的易感性隨著年齡增加而不斷增加。與所有其他年齡組相比,60歲以上的個體感染風險更高,2-5歲兒童最不易感。

相較於60歲以上人群,20歲以下人群的易感性低66%-84%,20-59歲人群的易感性低31%–49%。在兒童青少年群體中,0-1歲嬰兒的感染機率更高,是2-5歲兒童感染風險的2.2倍,是6-12歲兒童感染風險的1.53倍。

但是,在對他人的傳染性方面,卻恰恰相反。在相同的暴露時間下,20歲以下的兒童和青少年更容易將新冠病毒傳播給他人,傳染力是60歲以上成人的1.58倍。

相較於有症狀的病例,無症狀感染者的傳染力要低得多,傳播風險只有前者的21%。對有症狀病例而言,發病前更容易傳播給他人,是發病後傳播力的1.42倍,但疾病嚴重程度對傳染性似乎沒有明顯影響。

研究團隊指出,這些發現揭示了不同人群的易感性和傳染性差異,對設計干預措施以減少新冠病毒傳播具有重要意義。

研究表明,兒童和青少年雖然相對不易感,感染後患重症的可能性也小得多,但兒童青少年一旦感染同樣容易出現症狀,而且將比成人更具傳染性。這提示了,需要謹慎規劃學校的開學和假期。同時結合考慮到嬰兒的易感性,需要對符合條件的兒童以及嬰幼兒看護者及時進行疫苗接種。此外,研究也確認了潛伏期病例具有高度傳染性,並且恰當的隔離措施有助於切斷家庭傳播。

文/林以璿 圖/林以璿

參考資料:Household transmission of SARS-CoV-2 and risk factors for susceptibility and infectivity in Wuhan: a retrospective observational study

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