Delta病毒症狀「兩痛一水」專家揭判別法 4類人應做定序

印度變種病毒Delta入侵台灣南部，引發屏東社區群聚感染，讓各地人心惶惶，疫情指揮中心指揮官陳時中昨（27日）表示，研判群聚傳播鏈12人，應該都會是相同變異株。對此，台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示，Delta病毒與以往熟知的新冠肺炎症狀不同，TOCC要加強查問「兩痛一水（頭痛、喉嚨痛、流鼻水）」，更表明四種人一定要做基因定序。

陳秀熙指出，Delta病毒傳播力是目前台灣主流Alpha病毒的1.6倍，產生的症狀與Alpha不太一樣，過去常見的發燒，在Delta患者身上很少出現，因此機場的發燒篩檢站對於Delta可能沒用，應該貼告示詢問旅客14天內有沒有「兩痛一水」的症狀，即是Delta病毒常見的頭痛、喉嚨痛、流鼻水。他提到機場防疫人員在詢問TOCC時，包括旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）以及是否群聚（Cluster）等資訊，都要將病毒的常見症狀考量進去。

根據英國最新研究顯示，英國自五月以來Delta的確診者首要症狀是頭痛，其次是喉嚨痛、流鼻涕、發燒、咳嗽，而原本常見的嗅覺喪失，甚至已不在前十名中。而在接種1劑疫苗後，Delta的症狀依序為頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、打噴嚏、持續咳嗽；接種2劑疫苗後的症狀依序為頭痛、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛及其他。從報告中可看出，感染Delta病毒後的首要症狀為頭痛，不過在施打疫苗後，打噴嚏也被視為判斷是否染疫的重要依據。

陳秀熙表示，基因定序是對抗Delta病毒必做的事情，有四種人一定要做基因定序，第一種是打過疫苗還染疫的人，一定要靠定序才能區分疫苗無法防止感染是因為變異株還是個人體質的問題，第二種是發生二度感染的人，一定要釐清是否有變異株的存在。第三種是已經發生群聚的地區，例如屏東和北農，快篩陽性者就要做定序，才能提早偵測到變異株的威脅，第四種是境外移入個案，全部定序的檢驗量負擔大，可行性較低，但是建議至少每五個境外移入個案就要抽一個做定序。

台大家醫科醫師林嘉俊也指出，為何擔心Delta病毒四點說明，首先Delta比Alpha強60%，第二住院率比Alpha高2倍，第三疫苗對Delta的保護效力較低，還有一項是Delta對年輕人有較大威脅。5到49歲的感染機率是50歲以上民眾的2.5倍，雖然當前AZ、輝瑞疫苗對Delta保護力較低，但預防重症還是很有效， 因此醫師建議還是要去打疫苗。台大公衛學院前院長詹長權則指出，屏東應該更大範圍篩檢，考量人員流動管制還要規範更大範圍，長時間的管制作法，畢竟印度變種傳播力強，防疫速度決定一切。

為了防範Delta病毒進入社區，指揮中心昨（27）日規定所有旅客不能居家檢疫，必須入住防疫旅館或集中檢疫，檢疫期滿再進行PCR檢測。陳秀熙指出，當初從祕魯返台的確診祖孫，入境時也有持三日內陰性證明，由此可見Delta病毒不能只靠陰性證明和檢疫期滿前檢測，即便現在規定一率集中檢疫所或防疫旅館，還是有交通移動傳播的風險，甚至旅館群聚的風險也是有的，他建議旅客入境就要先做一次PCR，檢疫期滿前再做一次。

（封面圖／東森新聞）

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