Delta變種病毒傳播力強如水痘 醫：單株抗體藥物療效恐下降

Delta變種病毒（原稱印度變種病毒）肆虐全球，台大醫院教學部主任盛望徽今天說，Delta變異株傳播力強如水痘，使用單株抗體藥物預防重症的效力也有下降趨勢，所幸已有藥廠投入研發，新藥問世指日可待。

台大醫院今天舉行「COVID-19單株抗體應用於臨床COVID治療經驗及抗SARS CoV-2治療的新進展」線上記者會，分享先前院內收治COVID-19病人臨床用藥治療經驗，以及治療藥物最新進展。

台大醫院副院長高嘉宏說，新冠肺炎確診者可能將病毒傳給其他人，特別是親友與同住者；所有確診者中，2成屬無症狀感染，有症狀者中81%屬輕症或中度，14%可能發展為重症，5％演變為極重症。若不按年齡區分，致死率約2.3％，一旦住院致死率可能達21％；住進加護病房，3個月內死亡率更高達50％。

感染症專家盛望徽表示，疫情初期並無藥物可用，只能採給氧、輸液、控制血壓等支持性療法，之後有瑞德西韋等抗病毒藥物可用，目前又有單株抗體藥物，早期用藥可降低病人傳染期，達到精準防疫功效。國內目前已進口2款單株抗體用藥，供易演變為高風險對象使用，包含高齡、多重慢性病、孕婦等對象。

台大醫院自6月17日至7月24日使用單株抗體治療16名新冠肺炎病患，年齡24歲至81歲，65歲以上有7位，治療後只有2人發生缺氧重症，但並未插管使用呼吸器或其他侵入性治療。目前有13人出院，另外3位則住院改善中，顯示用藥有成效。

盛望徽說，單株抗體可阻斷病毒與人體細胞受器ACE2結合，不讓病毒入侵細胞，對於原始新冠肺炎病毒株與最早在英國發現的Alpha變異株效果不錯，但若病毒量太高或病毒與細胞接合處發生突變，療效就可能下降，如最早在印度發現的Delta變異株，就成為全世界頭痛的問題。

盛望徽表示，Delta變異株傳播力如水痘，比與其他冠狀病毒還高。日前紐約時報引述美國疾病管制暨預防中心（CDC）一份內部文件指出，Delta變異株會引起較嚴重的症狀，而且傳播力與水痘差不多，R0值（基本傳染數）大約是8至9，即平均1人可以傳染給8至9人。

盛望徽提到，目前國內進口的2款單株抗體為複合式單株抗體，其中1款對於Delta變異株仍保有效力，另1款則效力降低，但早期病毒量不高時用藥仍有效；目前已有藥廠以感染Delta變異株治癒後的B細胞研發單株抗體，未來發展指日可待。

此外，抗病毒藥物也陸續發展中，盛望徽透露，默沙東與輝瑞等藥廠有新的抗病毒藥物研發中，台灣也有與藥廠合作進行臨床試驗，特別在集中檢疫所內的輕中症、具有重症風險因子的病患提供治療；而國內也有製藥公司以干擾素、免疫調節抑制劑進行臨床試驗，可望提供更多治療武器。

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