HPV疫苗公費》9價與2價差別?沒性行為不用打?能與新冠同時接種嗎?

今年9月初開打的國一女公費HPV疫苗全新升級,從原本2價改為9價,更加強對女性子宮頸癌的預防效力。到底9價疫苗與原本有何不同?子宮頸癌可以預防嗎?HPV疫苗可和新冠疫苗一起打嗎?《優活健康網》為您整理6大QA一次了解。



HPV疫苗能預防哪些疾病?

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示:「子宮頸癌不同於其他癌症原因是基因病變,反而有高達99%的原因都是因感染HPV所致;因此,只要避免感染HPV病毒,就等於可預防子宮頸癌。最好的方式就是施打HPV疫苗。」

台灣婦癌醫學會理事長張志隆指出,「子宮頸癌感染的HPV病毒,總共有15種型別左右,目前最新的9價HPV疫苗,已可涵蓋7成HPV病毒感染的預防效果。也就是說,約6~7成的子宮頸癌其實可以不用發生。」

HPV疫苗並非僅可預防女性子宮頸癌,賴基銘建議全民都要去施打,它可預防以下疾病:

  • 子宮頸癌

  • 外陰癌

  • 陰道癌

  • 肛門部位的癌症及癌前病變

  • 口咽與其他頭頸部位的癌症

  • 生殖器疣(菜花)

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HPV疫苗9價和2價有什麼差別?

賴基銘指出,子宮頸癌在女性癌症中排名第9,光是去(2021)年平均每天就有1.6人死於子宮頸癌,「原先的2價疫苗,只針對台灣HPV盛行率最高的型別:16型和18型,施打疫苗去做預防;新一代9價疫苗出現開放施打後,可擴及到其他也很盛行的6、11、31、33、45、52、58等型別,再加上原本的2種,總共可預防9種病毒型別。」



沒有性行為不用接種HPV疫苗?

「最好在開始有性行為前就先施打HPV疫苗。」台灣疫苗推動協會理事長黃玉成指出,世界衛生組織(WHO)建議9~14歲女性接種HPV疫苗最具效益,這也是為何台灣提供國一女施打公費HPV疫苗的年齡選擇。

而女性若想避免走到最後一步演變成子宮頸癌,張志隆也提醒,需掌握最佳3大預防時機:

  1. 發生性行為以前:正常子宮頸預先接種HPV疫苗

  2. 開始發生性行為後:若感染HPV病毒時,應進行HPV檢測

  3. 發現子宮頸癌前病變時:需進行子宮頸抹片檢查

不過他也補充,以上3大時機是最基本的預防策略。事實上國健署早有補助,30歲以上女性每年免費一次子宮頸抹片檢查;至於家中有國一女的媽媽和一般成年女性,他也呼籲可自費接種疫苗,盡早保護自己免於子宮頸癌。



HPV疫苗可與新冠疫苗、流感疫苗同時接種嗎?

2018年起,國一女就可施打公費HPV疫苗,直至今年更升級成9價,疫苗已於9月初開打。但正逢新冠BA.5、流感疫情雙重夾擊,許多民眾也擔心HPV疫苗是否可與新冠疫苗、流感疫苗同時接種。

黃玉成給出答案:「HPV疫苗可與新冠、流感疫苗同時施打。」他說明,疫苗有分為活性和非活性,不可同時施打的禁忌,只針對兩種疫苗都是活性並同時施打時。「而HPV疫苗屬於非活性,不僅可與上述2種疫苗同時『在不同部位』施打,也能與其他疫苗『同時或間隔任何時間』施打。」

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錯過HPV疫苗接種時程,可以補接種嗎?

黃玉成表示,HPV疫苗施打劑數的原則,應以15歲來分為2大類:

  • 15歲前接種第1劑者,需完整接種2劑

  • 15歲後接種第1劑者,需完整接種3劑

而在第2劑的接種時機上,若15歲前接種第1劑者,最少需間隔5個月以上才能施打第2劑;若錯過了第2劑的原定施打時間,可以隨時補接種,不需要另外追加,因為施打第2劑的最長間隔時間並無上限。



自然感染HPV就不用打疫苗?

「若自然感染HPV,不一定會產生抗體。」黃玉成指出,女性感染HPV一年半後,約有54~69%成女性會產生抗體,但關鍵就在於,並非所有女性在感染過都可以產生抗體,且不同的病毒型別,誘發抗體的能力也不同。

他強調,目前數據顯示,接種HPV疫苗的抗體效價能維持至多14年,因此即使透過自然感染HPV而產生抗體,仍比有打HPV疫苗者的抗體效價相對較低。他也建議女性民眾,仍要重視並及早接種HPV疫苗。