《JAMA》:減重2公斤糖尿病風險就減半!搭配2措施最有效

林以璿
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糖尿病是國人位居十大死因之一,每年近萬人因糖尿病死亡,根據國民健康署統計,全國約有 200 多萬名糖尿病的病友,且每年以 25,000 名的速度持續增加。其實,糖尿病可以透過飲食來降低風險,研究指出只要減肥、運動,糖尿病風險可以降低58%。

糖尿病的發生,對健康的影響不僅是常見的合併症如腎臟疾病及視網膜病變。根據世界衛生組織WHO指出,第二型糖尿病患者中有近5成未達糖化血色素小於7的目標,併發冠狀動脈疾病和中風的機率是一般人4倍,且高達9成體重過重或肥胖。

半數中年人已經處於糖尿病前期

根據健檢數據統計,其實台灣的中年人裡頭,有高達55%都有糖尿病前期的胰島素阻抗問題。

這些人通常是身體對胰島素的反應不佳,造成胰島素阻抗,胰臟只好更努力分泌胰島素,以維持血糖正常,最終導致胰臟過勞。若糖尿病前期未採取積極預防措施,15年後高達6成將演變成糖尿病。

想要改善胰島素阻抗,透過飲食調整、減重、運動,達到增肌減脂的目標,可以改善血糖代謝能力、延長胰島細胞使用年限,進而預防糖尿病或延緩發病年齡。

《JAMA》研究:監督運動+科普宣教就能降低43%風險

最近一項英國學者開展的臨床試驗,就提出了一套非常有用的方法:透過課程宣教的方式,督促糖尿病前期人群通過適量運動、少吃脂肪,來進行生活方式乾預減重。

只要這些方式能讓糖尿病前期患者減重2公斤,目的就達到了,患者2年內的糖尿病發病風險會相對下降43%!這項試驗數據發表在《JAMA Internal Medicine》上。

其實關於糖尿病前期人群的生活方式干預,全球都有不少經典的研究,例如採用「多吃菜少吃糖,多運動少喝酒」能降低中長期的糖尿病風險,或是美國、芬蘭等國則採用低脂飲食的方式,一樣效果都不錯。

體重減少2公斤,糖尿病風險下降

研究者們把1000多名入組的糖尿病前期患者分為三組,一組作為對照組只組織起來上一次課,宣傳一下糖尿病的危害和一些生活方式干預的常識。另外兩組則是「上課組」,其中一組要在試驗開始的三個月上6次課,課程內容包括在研究者們監督下,進行50分鐘的運動,此外還要了解如何調整飲食,少吃飽和脂肪酸等等,並且制定個體化的飲食和運動目標。

試驗結果顯示,只上過一次課的對照組,兩年後有22.8%已經達到糖尿病的診斷標準,而兩個上課組的糖尿病患病率分別是13.7%和15.0%,兩組合在一起,對比對照組的糖尿病發病風險下降了43%。

而且,兩個上課組的平均體重降幅,在試驗12個月和24個月時分別是1.76和1.47公斤。受試者們對生活方式干預的執行力度越好,減重效果就越明顯。

參考資料:Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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