嬰兒被搖抱會腦出血？7大「頭部外傷」QA一次搞懂

嬰幼兒頭部外傷問題一直常受到媽媽們關注，尤其新生兒在4個月後學會翻滾、爬，大小意外也開始頻繁出現，讓父母相當崩潰，而台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇整理出關於幼兒頭部外傷的7大疑問，並對此分別進行解答。

顏俊宇在臉書分享，針對幼童的頭部外傷問題，進行7項QA問答：

1.嬰兒撞到頭有自保機制？

由於嬰兒前囟門約在1至1.5歲閉合，因此受傷後較能釋放腦壓，加上有腦脊髓液的保護，大部分不會產生神經系統的嚴重傷害。

2.哪些情形需緊急送醫，密切觀察3至7日？

※精神不好，如不易叫醒、無法安撫。

※食慾下降（持續性嘔吐、禁食仍嘔吐）。

※活動力大減（肢體無力、說話不清）。

※劇烈頭痛 （前囟門膨脹）。

※不自主手腳或臉部抽筋。

※鼻、耳有出血或液體流出。

3.撞傷可做那些照護處理？

※小傷口流血，加壓止血，塗抹抗生素藥膏。

※沒有傷口的瘀青，可擦除瘀藥膏。

※立即冰敷消腫，勿推揉腫塊，間歇式敷20分鐘。

※觀察3至6小時，若沒嘔吐再進食。

※前3日夜間睡眠，需起來至少2次觀察小孩呼吸、四肢活動。

4.長輩關愛的搖抱會腦出血嗎？

暴力、惡意的搖晃頭部才會導致腦出血，而正常嬰幼兒搖抱、置於兒童搖籃中、背帶背著出去慢跑等行為，一般並不會造成傷害。

5.150公分以下跌落比較安全？

若從150公分以下的高度跌落，造成顱內受傷機會極低，所以若健康寶寶出現腦出血，照顧者說是從床上跌落，就不可信。

6.搖晃嬰兒症候群是什麼？

指的是受虐性腦傷，一般發生於1歲以下嬰兒。當劇烈搖晃嬰兒頭部，或頭部直接衝擊堅硬的平面，使頭部驟然減速，對腦組織以及硬腦膜下橋接靜脈產生剪力傷害導致腦出血。

另外，視情況分成輕微、嚴重症狀，輕症包含嗜睡、躁動、嘔吐；而重症則有可能出現抽搐、昏迷甚至死亡。

7.哪些頭部外傷需注意是否有兒虐？

※熊貓眼、耳後瘀血（小心顱底或顏面骨骨折）。

※雙側性顱骨骨折、視網膜出血、合併頸椎受傷。

※受傷機轉不合理。

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