部桃危機正開始!增2例出自最低風險「綠區」 指揮中心緊急宣布:全都隔離,匡列5000人

出處/康健雜誌 文/邱淑宜 圖/中央流行疫情指揮中心提供
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部立桃園醫院院內群聚感染再增2例,竟出自被列為風險最低的綠區出院病人及家屬,而且還不知感染源為何。疫情指揮中心指揮官陳時中原本24日下午宣布提升部分綠區為紅區,出院病人及家人由自主健康管理改列居家隔離;但為防社區感染,晚上6點半加開記者會緊宣布醫院不再分區,全視為紅區,所有1月6日至19日出院病人及家人均須居家隔離,匡列人數預估逼近5000人。

陳時中表示,部桃新增兩例案889及案890,發病日初步判定是1月20日。

從綠區出院9天後發病 感染源待查

案889為本國籍60多歲男性,今年1月8日至11日因其他疾病住院,住院期間由案890陪病,1月11日出院;案889於1月16日至18日期間有出疹,就醫後症狀改善,20日起出現發冷、疲倦等症狀,23日因其他疾病就醫,因量測體溫發燒即隔離採檢,今日確診。案890為本國籍60多歲女性,為案889同住家人,曾於1月20日出現喉嚨痛,22日出現發燒,為案889密切接觸者,經衛生單位安排採檢,於今日確診。

(圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心)

陳時中表示,這2名個案相關接觸者疫調中,目前已知他們在傳染期內的足跡有與友人打乒乓球及外出用餐兩次,友人已匡列接觸者,確切足跡待疫調完成將公布。

最低風險的綠區出問題 紅黃區和移至他院的病人呢?

部桃爆發院內群聚感染後,醫院裡面依危險程度分區管制,有確診個案及檢出環境檢體陽性地方列為紅區(高風險區),高風險區周邊為黃區,相對安全的區域為綠區(低風險區),指揮中心將這三個區可以出院的病人都安排出院,並依不同風險等級規定不同程度的防疫措施;依指揮中心公布的人數,部桃從紅區出院共191人,必須居家隔離,從綠區出院的856人僅需自主健康管理。

所謂自主健康管理,是指7天內盡量避免出入公眾場所,並禁止參加大型集會活動,外出應全程佩戴醫用口罩。

綠區是部桃疫情發生之後,和疫情相關處所完全沒有接觸、被認為風險最低的區域,如今新增二例竟然出自綠區,是不是代表就連綠區的病人、陪病家屬和醫護人員都有感染的可能?如果綠區都不安全,那麼黃區和紅區是不是更可能出問題?而這三個區總共超過1千名病患從部桃出院回家,還有移到其它醫院的原部桃新冠肺炎病人和其它急重症住院病人,是不是有可能成為疫情進入社區和向其它醫療院所擴大的破口,令各界十分擔心。

綠區變紅區 晚間緊急宣布:不分區 1月6日至19日出院病患、陪病者、同住者都列入居家隔離

因應綠區出現確診個案,陳時中原本在24日下午2點的記者會宣布,將案889住院的12A,以及12B、10A提升為紅區,自1月6日起曾入住的病患,包括陪病者,由自主健康管理改列居家隔離並安排採檢,因此回溯須居家隔離的人數增至1301人,比昨天再增334人。但記者會後指揮中心再開會研商後,晚上6時半加開記者會宣布,即刻起擴大回溯1月6日至19日醫院相關接觸者居家隔離措施,不分紅黃綠區,一律以紅區處理,包括住院病患、陪病者,以及他們的同住家人,都列為居家隔離對象,「整戶居家隔離,把對社區的風險減至最低,」陳時中估計可能匡列近5000人。

(圖片來源 / 衛生福利部)

陳時中表示,案889及案890是警訊,提醒大家一定要提高警覺,回溯須居家隔離的對象包括:(一)出院病患及其同住者、(二)陪病者及其同住者、(三)案889就醫時之相關接觸者,14天隔離期滿將安排採檢,並持續進行7天自主健康管理。

陳時中呼籲這三類對象「即刻起請勿外出,等候通知」,24日晚上6時起衛福部專人及警政、民政等相關單位已開展聯繫作業,相關民眾也可直接撥打1922,提供資料,以利協助安排居家隔離。不過他坦承,陪病者及探病者比較難掌握,希望這段時間曾到部桃陪病或探病的民眾,主動聯繫居家隔離。為使各醫療院所提高警覺,另於健保雲端提示增列自1月6日起曾至部桃門急診就醫病人及工作人員,列入自主健康管理對象。

陳時中表示,綠區確診個案在院內是怎麼感染的,是目前迫切需要釐清的問題,現已計畫進行「針對性的擴大篩檢」,包括核酸檢測及血清抗體檢驗,都在計畫之內。至於社區是不是有大量的不明感染源?陳時中的說法仍然是:目前沒有這個證據。

對媒體詢問台灣境外移入病例不斷,本土個案接連發生,會提高防疫規格嗎?陳時中,國外確診病患已經快要到1億,境外疫情嚴峻,不過台灣邊境方面,只讓國人跟有居留證的人回來,管制幾乎到了最嚴的地步,雖然臨近農曆春節返鄉人潮大增、壓力會比較大,但目前還沒有到需要鎖國的程度。

他重申「以目前的情況台灣沒有放鬆的本錢,」2月4日是一個非常重要的觀察點,在那之前絕對是緊繃的,」2月4日以後還要看疫情的變化。

指揮中心24日公布案882詳細足跡:

(圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心)

曾在部桃就醫病患 看病前先線上諮詢

目前部桃門診只服務複診病人,曾在部桃就醫的民眾健保卡也已註記,為避免部桃病患到其他醫院就醫引發疑慮,指揮中心今天宣布,提供部桃病患、陪病者及同住家人遠端專業醫師諮詢,安排就醫。

衛生福利部次長石崇良表示,因應部桃專案,對於被匡列居家隔離、居家檢疫及自主健康管理的病患,以及他們住院期間的陪病人員,還有出院後同住家人,即日起都可以使用此緊急醫療線上諮詢平台。

他指出,此緊急醫療24小時線上諮詢平台去年10月上線試辦,主要供居家隔離及居家檢疫的民眾需要醫療協助時,在前往醫院前先由醫師線上評估,判斷確有就醫需求時,通知衛生局跟看診醫院預做準備,讓病人運送過程以及就醫的流程能夠達到防疫的要求。現因應部桃群聚感染事件,除了居家隔離及居家檢疫病患,擴大開放自主健康管理病患及家人使用,諮詢過程完全免費,民眾下載APP、上網實名註冊,開通後24小時都可以使用。目前由林口長庚、中國附醫、台南奇美醫院及高雄長庚醫院四家醫學中心的急診醫師輪值,未來再視需求擴大。

(圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心)

桃園醫院武漢肺炎群聚案,疫情指揮中心指揮官陳時中日前午宣布啟動部桃專案,出院或轉院病人將列隔離對象,1月6日至19日由綠區(風險較低)出院病人將在健保卡註記自主管理。24日指揮中心則宣布擴大專案,曾在部桃看病的民眾,皆可透過遠距平台先諮詢,安排動線後再就醫。

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